vesicula















INDICE



Introduccion ........................................................................................3
Recopilacion por el paciente...............................................................4-5-6-7-8
Que es la colelitiasis............................................................................8-9
Factoresde riesgo...............................................................................9-10
Examen fisico.....................................................................................10
Diagnostico ........................................................................................10-11
Atencion de enfermeria.......................................................................12Como prevenir.....................................................................................12
Conclucion...........................................................................................13
Imagenes.............................................................................................14Bibliografia...........................................................................................15













INTRODUCCION

En este informe dare a conocer un caso clinico que trata sobre un paciente que presenta sintomas ,que aveces pueden parecer de poca importancia pero que en realidad la tienen y mucha,el paciente que investige logro darse cuenta que algo pasaba en su cuerpo y que algo no andaba bien,hasta que al ver los examenes que le solicitaron se diocomo resultado que sus complicaciones y malestares era debido a una sola razon “CALCULOS EN VESICULA”

A continuacion dare a conocer la investigacion del caso clinico y de que se trata la enfermedad en si,sus complicaciones y que podemos hacer para prevenir esto y como debemos cuidarnos despues de la intervencion que esto atribuye.Colelitiasis
Nombre paciente: Helio Genaro Quinchavil Mendoza
Rut:5.903.655-6
Estado civil:casado
Edad:60 años
F.nacimiento: 08-02-1951
Fono :99325253-94752613
Previcion: fonasa
Domicilio:villa pablo neruda,block B-dep.22
Ciudad:lota
Doctor :acuña –cirujano abdominal
Hora de ingreso: 09:00 16-04-2011
Baja a pabellon: 13:00
Diagnostico:colelitiasisIntervencion:colisistectomia

Signos vitales al ingreso
Precion arterial: 144/81
Pulso:60 por minuto
Temperatura:36ºaxilar
Saturacion:95%
Mide:1,66
Peso:71 kg.
*sin tratamiento antes de la intervencion*


Examenes solicitados
Hematocrito
Hemoglobina
Hemograma
Uremia o creatinina
Glicemia
Pr.coagulacion
Electrocardiograma
Radiografia de torax
Colangio resonancia
espirometriaAntecedentes morbidos
Tbc (secuelado) entre los años 1973-1974
Doctor ortega bronco pulmonar (trato tbc)
Alergico: (-)
Operado anteriormente:(-)

Medicamentos usados:
Brexotide 1puf en la mañana ultima dosis ingerida 3 dias antes de la hospitalizacion
Examen general al ingreso
Estado general tranquilo
Cabeza cuello: normoencefalo
Extremidades: normales y siometricas

Motivo por lo queconsulto la primera vez en urgencia
Dolor abdominal
Dolor intenso en el hipocondrio derecho
Dolor intenso en espalda
Hictericia
Nauseas-fiebre

Antecedentes familiares
Familiares con antecedentes morbidos
Madre: vesicular
Fallecio despues de una operacion a la vesicula
Hijos: 1 edad:27 años
No vive con el
Vive con:su esposa
Paciente es:pensionado


Historia clinicarecopilada por el paciente
El paciente se trato por dolor en la vesicula el año 2009,sentia dolores muy agudos en el estomago,preferentemente en el hipocondrio derecho ,estuvo hospitalizado desde el 28 de diciembre de 2009 hasta el 11 de enero de 2010 en coronel(con una colelitiasis)
Luego fue hospitalizado nuevamente en el hospital regional desde el 3 de febrero hasta el 22 de febrero...