Veterinaria

ELECCIÓN DE LA ANTIBIOTERAPIA
Existen diferentes factores referentes al fármaco, al paciente, al tejido infectado y tipo de infección, a considerar en la elección de la antibioterapia.
Idealmente, la elección antibiótica se debería hacer en base a un cultivo y antibiograma, los cuales permiten decidir un tratamiento específico. Sin embargo, en algunos casos (aquellos con límite económico,casos leves o de difícil cultivo por la localización de la infección) el cultivo no se realiza o da un resultado poco informativo, por lo que la decisión de qué antibiótico administrar se hace de manera empírica. Es importante recalcar que incluso en infecciones evidentes puede que en la muestra procesada no se cultive la bacteria patógena y ello no reduce las probabilidades de que se trate de unproceso infeccioso. Cambios en el pH, localización de la infección, medio de cultivo y procesado de la muestra, o antibioterapia previa, pueden reducir las probabilidades de éxito en el cultivo. En los casos en los que se opte por el cultivo se suele iniciar un tratamiento empírico hasta conocer los resultados, que pueden tardar de dos a siete días en conocerse.

ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRODEPRIMERA ELECCIÓN
Estos antibióticos cubren una gran cantidad de bacterias patógenas, y son de un precio razonable. En este grupo no se incluyen otros antibióticos de amplio espectro, de aparición más reciente o de precio menos asequible, los cuales se reservan por uno u otro motivo para infecciones en las que se sepa por antibiograma que dichos antibióticos son los efectivos sin ninguna otraopción anterior, o bien para infecciones resistentes a otros antibióticos. Los antibióticos de amplio espectro de primera elección son de uso indicado en cualquiera de estas situaciones: Tratamiento preventivo después de una cirugía electiva en la que haya riesgo de infección durante el post-operatorio. Tratamiento después de una cirugía en la que exista un tejido infeccioso sin un antibiogramaconocido. Tratamiento de heridas, neumonías y otros procesos infecciosos en general en adultos, de los que no tengamos un cultivo ni sospecha de una infección específica. Tratamiento de potros neonatos débiles con sospecha o diagnóstico de un proceso infeccioso que puede estar relacionado con un cuadro de septicemia. A continuación se describen breve-mente algunos de los antibióticos a considerar comoprimera elección.

β-Lactámicos
Los β-lactámicos son una familia numerosa de antibióticos conocidos desde hace tiempo y que en los últimos años se ha ido renovando con productos sintéticos mejorados. El antibiótico “madre” de esta familia es la penicilina. En general son antibióticos con un amplio espectro de acción frente gran positivos, algunas bacterias anaerobias e incluso algunos grannegativos. Dentro de los β-lactámicos existe un numeroso grupo de antibióticos sintéticos llamados cefalosporinas. La mayoría son resistentes a penicilasas, enzimas genera-das por bacterias como mecanismos de resistencia. Se clasifican en generaciones en función del momento de su creación .Algunos de ellos son capaces de penetrarla barrera hematoencefálica y tienen buena distribución a articulaciones yotras zonas. Cefalosporinas de primera, segunda o tercera generación como la cefalexina, cefpodoxima y ceftiofur serán antibióticos útiles como primera elección en casos concretos; a pesar de ello, las cefalosporinas en general y las de últimas generaciones en concreto, se deben reservar para situaciones más específicas.

Aminoglucósidos
Los aminoglucósidos son antibióticos con coberturacontra gram negativos esencialmente, aunque algunas bacterias del género Staphylococcus son sensibles a ellos. Por la necesidad de oxígeno que tienen para desarrollar su función bactericida son antibióticos totalmente inactivos para bacterias anaerobias. Como característica negativa son fármacos tóxicos para el riñón, especialmente en animales hipovolémicos o a los que se les esté administrando...