Veterinario

Diálisis Peritoneal en Animales de Compañía


La diálisis peritoneal es un método capaz de normalizar las alteraciones que se producen a causa de un mal funcionamiento del parénquima renal. Es un método, eficaz y sencillo, de depuración artificial que permite eliminar las toxinas y metabolitos que depura el riñón normal y corregir anormalidades del equilibrio hidroelectrolítico.Se fundamenta en los principios de difusión y ósmosis, según los cuales cualquier sustancia capaz de atravesar una membrana semipermeable difunde, a través de ella, del sitio donde se encuentra en mayor concentración a donde su concentración es menor.
La diálisis peritoneal utiliza a la membrana peritoneal, que tapiza la cavidad abdominal, del propio paciente como un sustituto de lafiltración que suple a los glomérulos del riñón. El peritoneo se comporta como una membrana semipermeable y el intercambio de sustancias difusibles tiene lugar entre el flujo sanguíneo aportado por los capilares del peritoneo y la utilización de un líquido estéril cuya composición electrolítica es similar a la del líquido extracelular, carece de aquellas sustancias que se desea eliminar y tiene unaconcentración de glucosa que aumentará la osmolaridad de la solución para favorecer la remoción según su concentración en ambas direcciones de agua y de pequeñas moléculas como electrolitos, urea, creatinina, tóxicos, etc., mientras impide el de otras moléculas mayores como las proteínas.
La introducción del líquido a la cavidad abdominal se hace a través de un catéter, permanece allí porespacio de tiempo variable, para recibir los metabolitos tóxicos, y luego es drenado por efecto sifón a través de un sistema cerrado y estéril. Repitiendo este procedimiento se eliminan del organismo sustancias tóxicas difusibles al mismo tiempo que se corrigen las concentraciones anormales de algunos iones. La difusión en ambos sentidos tiende a igualar las concentraciones electrolíticas entre ellíquido de diálisis y el del espacio extracelular del paciente. Además empleando soluciones de elevada concentración de dextrosa se elimina rápidamente el exceso de líquido de pacientes con edemas.


MATERIALES

1) CATETER Y GÚIA DE INFUSIÓN Y DRENAJE
a) Equipo Versaset para diálisis peritoneal de gran flujo RIVERO
V- 307 : Equipo para adulto. Consiste en catéter y estilete, y guíasde infusión y
drenaje y bolsa para drenaje.
V- 308 : Equipo idem al 307 pero pediátrico
V- 317 : Sólo estilete y catéter para adulto
V- 323 : sólo guía de administración y drenaje
El catéter - es un tubo de nylon, de superficie lisa y punta seccionada, este extremo está perforado por múltiples agujeritos. Hay dos tipos, uno para adulto y otro para pediatría, ésteúltimo es más fino y sus orificios más pequeños, sirve bien para infundir el líquido de diálisis pero trae muchos inconvenientes para su recuperación, por eso se recomienda el de adultos para todo tipo de tamaño de paciente. Conjuntamente con el catéter hay un estilete de acero inoxidable de punta triangular que permite la introducción del catéter en la cavidad abdominal, con un mínimo de traumatismoy hemorragia.

b) Equipo para diálisis de Roux Ocefa
Éste es similar al de Rivero pero el catéter no trae el extremo perforado, que facilita su introducción con el estilete, necesitando un trócar o realizar un acceso quirúrgico para su colocación.

c) Catéter de Disco

d) Catéter de Tenckoff


GUÍAS DE INFUSIÓN Y DRENAJE
El equipo de administración es en forma de Y, para perfundirdos frascos simultáneamente y por el otro extremo se realiza la conexión al catéter, además posee un tubo de drenaje que evita la contaminación ascendente.

2) SOLUCIONES DE DIÁLISIS
La composición electrolítica de la solución dializante es similar a l a del líquido extracelular con excepción del potasio cuyo agregado está condicionado a la concentración sérica del paciente. Además...