VIA AEREA EN SITUACIONES ESPECIALES

VIA AEREA EN SITUACIONES ESPECIALES

VIA AEREA DIFICIL
• Situación clínica en la cual un anestesiólogo con
entrenamiento convencional experimenta dificultad
para la ventilación de la vía aéreasuperior con una
mascarilla facial, dificultad para la intubación traqueal o
ambas

V.A. PEDIATRIA
•

Neonatos y < 1 año = >riesgo

•

Minima tolerancia a apnea

•

Hipoxemia = Bradicardia severaESTENOSIS SUBGLOTICA
• Sospecharse en todo paciente que tenga antecedente de
intubación y ventilación mecánica.
• Estos casos requieren el uso de tubos traqueales sin balón y de
menor tamaño paralograrla intubación traqueal

V.A. EN TRAUMA.

•

TCE.
• Las técnicas empleadas deben prevenir la elevación de la PIC y lesión cerebral
secundaria.

•

VIA AEREA.
• Se considerará una quirúrgica, sobretodo en casos de fractura desplazada.

•

COLUMNA CERVICAL.

• Debe evitarse la manipulación de la columna cervical; por lo que en
pacientes en los cuales se tengan lesiones asociadas, inestabilidadcardiovascular, se realizará la inducción de secuencia rápida con
alineación manual en línea; en caso de no estar hemodinámicamente
inestable se manejará la vía aérea con paciente despierto confibrobroncoscopio

TRAUMA MAXILOFACIAL
• LEFORT I

• Intubación por boca o nariz. Las lesiones mandibulares
pueden propiciar obstrucción de la VA, por pérdida del
soporte de la lengua; el acceso en primerainstancia
debe ser nasal. Cuando el macizo facial se encuentra
completamente perdido, el tubo se inserta en la parte
donde se observa un burbujeo.

• LEFORT II

La intubación por boca es la másindicada; la técnica
dependerá igual que en otras circunstancias, del
estado de conciencia, la volemia y la presencia de
obstrucción de la VA.

• LEFORT III
• Con compromiso neurológico, se contraindicala
intubación nasotraqueal y el fibrobroncoscopio por
boca es el más indicado.

V.A. EMBARAZADA
• Máximo dos intentos de laringoscopia debido a la
fragilidad de la mucosa que además provoca...