Via Intramuscular (Inyectables)

VIA INTRAMUSCULAR (IM)
GENERALIDADES
Es la aplicación de medicamentos directamente en el tejido muscular.
Es la inyección que se aplica en el espesor del musculo estriado, musculo esquelético o sencillamente carne.
Cuando observamos las fibras musculares al microscopio, las vemos con una serie de estriadas transversales, por eso se llama musculo estriado, que por su nombre microscópico ohistológico, por estar colocados inmediatamente sobre los huesos cubriéndolos, se le llama esquelético que sería su nombre anatómico y comúnmente lo conocemos como carne.
Este musculo está constituido por células que forman masas voluminosas de color rojo, que nos habla, de su buena vascularización, por lo que la absorción del medicamento se produce rápidamente.
La vía INTRAMUSCULAR es la más usada de lasvías parentales, aproximadamente el 80% de los medicamentos son por vía (IM).
ZONAS DE APLICACION
Existen tres sitios apropiados para la inyección intramuscular.
HOMBRO: Región deltoides.
MUSLO:
NALGA: Región glútea.
La selección de la zona de inyección intramuscular.
Edad, tamaño y contextura del paciente.
Estado nutricional e hidratación.
Proximidad de vasos sanguíneos y nervios.
Estado depiel alrededor de la zona.
Naturaleza del medicamento que se va a inyectar.
HOMBRO: Utilizamos el musculo deltoides que cubre a manera de un casquete, la articulación del hombro es una zona poco usada, pues es más pequeño que en el glúteo y el muslo y no puede recibir grandes cantidades de liquido, además existe el riesgo de lesionar el nervio radial y la arteria braquial.
El punto de aplicación espequeño a unos cuatro o cinco centímetros, por debajo del borde del hombro y admite como máximo dos cc.
MUSLO: El musculo vasto externo o lateral, situado en la cara lateral del muslo se está cada vez mas, pues este musculo es grande y proporciona una buena área de aplicación, además la zona está libre de vasos sanguíneos mayores y troncos nerviosos.
Para la zona de aplicación se utiliza estemusculo en toda su longitud, desde un través de mano por abajo del trocánter mayor hasta otro por arriba de la rodilla, introducir la aguja en el tercio medio del musculo en un plano paralelo a la superficie sobre la que yace el paciente.
Antes de introducir la aguja pude ser necesario coger una porción de musculo con la mano.
El volumen máximo a inyectar en adultos es hasta cuatro cc. Y en lactanteshasta tres cc. (se puede usar con gran éxito en pediatría).
NALGA: Los músculosque se utilizan en esta región son los músculos glúteos (mayor, mediano y menor). Es la región más utilizada ya que los glúteos son gruesos y permiten inyectar gran cantidad. Sin embargo, por esta zona discurre los nervios ciáticos y grandes vasos sanguíneos que pueden ser lesionados por la aguja. Este riesgo se evitaseleccionando con cuidado el punto de aplicación.
Los métodos para la aplicación en esta región son:
Método de los Cuadrantes.
Método de la Diagonal.
Método en Z.
METODO DE LOS CUADRANTES.
Se emplea generalmente en niños pequeños.
Descubrir el área para poder visualizarla apropiadamente.
Se precisan los límites de la nalga:
Borde superior: cresta iliaca.
Borde inferior: pliegue inferior delglúteo.
Borde externo: perfil del cuerpo.
Borde interno: surco intergluteo.
Se divide imaginariamente la nalga en cuatro cuadrantes, eligiendo el cuadrante supero externo.
El punto de aplicación corresponde al punto central del cuadrante supero externo.
Estructuras anatómicas en cada cuadrante:
Cuadrante supero externo: Punto de aplicación.
Cuadrante supero interno: Articulación sacro-iliaca.
Cuadranteínfero externo: Trocánter mayor.
Cuadrante ínfero interno: Nervio ciático.
METODO DE LA DIAGONAL.
Se utiliza generalmente en personas adultas.
Descubrir apropiadamente la región glútea.
Identificar mediante la palpación la Espina Iliaca Antero Superior (EIAS).
Trazar una línea imaginaria entre las EIAS y el inicio del surco intergluteo.
Dividir esta línea en tres partes iguales (tercio...