Via Intraosea

VÍA INTRAOSEA (VIO)

Esta vía utiliza el lecho venoso de los huesos largos para transportar el líquido y drogas desde la cavidad medular hacia la circulación central A pesar de los adelantos quehan tenido las punciones percutáneas en el tratamiento del paciente crítico, esta vía sigue siendo de vital importancia cuando los abordajes convencionales han fracasado o se retrasan inaceptablemente ola administración endotraqueal de drogas no genera la respuesta adecuada. Cabe destacar que el tiempo de colocación es muy inferior al de los accesos venosos centrales y en ella la sustanciainyectada alcanza la circulación general en menos de diez segundos

INDICACIONES DE VIO EN EL NIÑO POLITRAUMATIZADO
La edad recomendada para su colocación es por debajo de los seis años, aunque existeexperiencia exitosa en niños mayores y adultos
A diferencia de la vía endotraqueal pueden administrarse cualquier tipo de líquidos y drogas, excepto sustancias hipertónicas sin diluir o antibióticostóxicos medulares
Las circunstancias específicas en las cuales la VIO puede ser útil incluyen:
 Paro cardiorrespiratorio
 Reposición de líquidos en shock hipovolémico
 Administración demedicamentos anticonvulsivos ( Evitar Difenil hidantoina)
 Corrección inicial de acidosis metabólica ( Siempre bicarbonato 1/6 Molar)

CONTRAINDICACIONES:
 Lesión local de la piel (infección herida,tumor)
 Fractura de hueso proximal
 Enfermedad ósea previa
 Sepsis

MATERIALES UTILIZADOS PARA PUNZAR

 Aguja Intraósea
 Aguja sobre catéter (Nº 14)
 solución fisiológica
 jeringa de 10cm Guantes estériles
 Material poroso
 pinza kotcher
 cinta adhesiva


SITIOS DE PUNCIÓN

 Menores de cinco años: Tibia proximal (de lección) Tibia distal, Fémur distal
 Mayores de 5años: Tibia distal (de elección) Otros sitios descriptos: fémur distal (cara anterior), radio distal (cara dorsal), esternón, cabeza de húmero.


TIBIA PROXIMAL (Técnica)

1) Colocar rodillo...