Via piramidal

I.-ANATAMOFISOLOGIA

A. Sistema o Vía Piramidal:

El fascículo piramidal está constituido por un conjunto de fibras que nacen en
la corteza motora frontal en su gran mayoría , y que van aterminar en el asta
anterior de la médula haciendo sinapis con la motoneurona o neurona motora
inferior. La vía piramidal es la vía de la neurona motora superior, nace en las
célulaspiramidales de Betz de la V capa de la circunvolución frontal ascendente o
área 4 de Brodmann y de allí atraviesa el centro oval, la cápsula interna, se
ubica en los 2 /3 medios del pie delpedúnculo, luego se dispersa en varios
pequeños fascículos en la porción basilar del pie de la protuberancia ; para luego
reunirse en el bulbo formando fascículos compactos denominadospirámides
bulbares las cuales se decusan en la parte bulbar inferior , en 70 a 90% del total
de las fibras. En la médula se localizan en la parte profunda del cordón antero-
lateral de lamédula espinal, donde hace contacto con la motoneurona del asta
anterior o neurona motora inferior, en su gran mayoría a través de neuronas
internupciales .El resto de fibras siguen por el mismo lado, para localizarse en la
parte media interna del cordón anterior.
El haz piramidal ( neurona motora superior) se divide en dos contingentes
según su forma de terminación: el hazcórtico-nuclear y el haz córtico-espinal.
Haz córticonuclear (Haz geniculado), terminan en los núcleos motores de los nervios craneales del lado contralateral : del III y IV en el pedúnculocerebral; del V, VI y VII en la protuberancia y del IX, X, XI y XII en el bulbo. La inervación es bilateral para todos los núcleos motores de los nervios craneales, excepto para laparte del núcleo del nervio facial (VII) que inerva el cuarto inferior de la cara y para la parte del núcleo del nervio hipogloso(XII) que inerva el músculo geniogloso).
Haz Córticoespinal...