VIAS DE ADMINISTRACION


1) ¿QUÉ SON LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS?
Las vías de administración de fármacos son las rutas de entrada, introducción o incorporación del medicamento al organismo de un paciente, la cual influye en la latencia, intensidad y duración del efecto, por esta razón es de suma importancia conocer sus ventajas y desventajas además de cuál de las vías de administración de fármacos seutiliza en una situación particular. Este camino que se elige, hace llegar al fármaco hasta su punto final de destino: la diana celular.

2) CLASES DE VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

VÍA ENTERAL:






La absorción del medicamento se produce en alguna parte del sistema digestivo:
Oral: como bien indica el nombre, el medicamento se administra por la boca (en forma depastilla, comprimido u otros), haciéndola la forma más habitual a la hora de tomar fármacos, por su comodidad y seguridad (no implica técnicos sanitarios). Por contra, esta vía, debido a la gran superficie de absorción, a que el estómago es un epitelio secretor, a la movilidad intestinal, al sistema biliar y a la interacción con alimentos, que pueden modificar la naturaleza del fármaco, su absorción esmuy variable. Así mismo, la vía oral no evita el primer paso hepático, disminuyendo la concentración de fármaco (muchos fármacos son metabolizados en el hígado antes de entrar a la circulación sistémica).
Sublingual: se dice que los fármacos colocados en la boca, mantenidos debajo de la lengua y absorbidos a través de la mucosa a la corriente sanguínea son administrados por vía sublingual. Lacirculación venosa sublingual es rama de la vena cava superior; los fármacos administrados por esta vía llegan de manera directa a la circulación cardiovascular y de allí a la circulación sistémica sin pasar por el hígado.
Rectal: útiles en casos de inconsciencia del paciente o en niños, elimina los problemas de mal sabor que podía dar la vía sublingual y suele evitar el contacto hepático, es decirel paso por el hígado (si la absorción del fármaco se produce por las venas hemorroidales inferiores o medias). Una de las características de esta vía es la rapidez de la absorción.
Deglución: dentro de las clases de vía de administración oral se encuentra la deglución, que es el paso del alimento desde la boca a la faringe y luego al esófago. Los alimentos masticados por los dientes, amasados porla lengua y humedecidos por la saliva, toman forma de una bola de consistencia pastosa, el bolo alimenticio. Una vez formado el bolo alimenticio, la lengua lo empuja hacia atrás y entonces ingresa en la faringe y a este pasaje se le denomina. A través de esta el bolo continua su camino hasta llegar al esófago (tubo de aproximadamente 25cm de longitud que conecta la faringe con el estomago).Intestinal: hay dos localizaciones que presentan unas características especiales: la mucosa oral y la mucosa rectal (porción terminal del intestino grueso). En ambas mucosas, tras la absorción el fármaco se incorpora en su totalidad o en gran parte al circuito venoso mayor que deriva directamente al corazón. Desde ahí se distribuye por todo el organismo a través de la circulación sistémica. En elresto de la mucosa digestiva el fármaco se incorpora, una vez absorbido, al circuito venoso menor, que pasa por el hígado antes de llegar al corazón. Este dato es muy importante, puesto que el paso por el hígado implica una primera metabolización del fármaco, disminuyendo la biodisponibilidad (que es el grado en que un fármaco llega a su sitio de acción, o un líquido biológico desde el cual tieneacceso a dicho sitio) del mismo. Es lo que se conoce como efecto de primer paso o metabolismo de primer paso.
Gástrica: En determinadas condiciones en las que la deglución no es posible, se puede administrar alimentación o fármacos directamente a la mucosa gástrica o intestinal, mediante el uso de sondas (como la sonda nasogástrica) o bien directamente en presencia de ostomías (gastrostomía,...