Vibrio parahaemolyticus

DESARROLLO CASO CLÍNICO Nº 2
1. Defina todos los conceptos que le son desconocidos:

Gastrectomía subtotal: Es una operación quirúrgica que consiste en la remoción parcial o total del estómago, se emplea en el cáncer gástrico y úlcera gastroduodenal.
Colecistectomía: Es una intervención quirúrgica que consiste en la extracción de la vesícula biliar, es utilizada en caso de; cálculosbiliares, dolor abdominal intenso debido a un cólico en la vesícula biliar.
Hipocondrio derecho: donde se localizan el hígado, la vesícula biliar, el ángulo hepático del colon y profundamente el riñón derecho.
Hemocultivo: es un cultivo microbiológico de la sangre, se utiliza para detectar infecciones que se transmiten a través del torrente sanguíneo (bacteriemia).

2. ¿Qué probable agente pudieraestar causando este brote?
El agente causante es el Vibrio parahaemolyticus, el cual es un bacilo gram negativo, anaerobio facultativo, cuyo reservorio son las aguas con grandes concentraciones de sal.





3. Identifique los mecanismos que causan la patología.

El consumo de mariscos crudos, mal cocidos y contaminados, ocasionalmente se asocia a infecciones de heridas y sepsis.Fisiopatología: este es un microorganismos que causa tres entidades clínicas reconocidas que son:
Gastroenteritis: Cuadro intestinal más frecuentes caracterizado por diarrea acuosa y cólicos abdominales, que pueden acompañarse de náuseas, vómitos, fiebre y cefalea, la recuperación es luego de un período de aproximadamente 3 días, que puede variar entre 1 a 7 días.
Septicemia primaria: Causada porla entrada del microorganismo al torrente sanguíneo a través de la vena porta o del sistema linfático intestinal. Los primeros síntomas incluyen fiebre, hipotensión, compromiso del estado general, calofríos y ocasionalmente náusea, vómitos, diarrea y dolor abdominal.
Infecciones de heridas: Lesiones de piel, quemaduras o cortes preexistentes que entran en contacto con el agua de mar o con lasespecies marinas contaminadas. El cuadro se caracteriza por una lesión en la piel que se desarrolla dentro de las primeras 24 horas posteriores al contacto con el material contaminado

4. Indique, para este caso, muestras clínicas utilizadas para el diagnóstico, condiciones de transporte.
Así como se procede con todas las muestras de deposición, éstas deben ser recolectadas en la fase agudade la enfermedad, antes del inicio de tratamiento. También se puede tomar la muestra con tórula rectal aunque no se recomienda para los casos en que el número de microorganismos presentes pudiera ser bajo, como ocurre en casos de contacto conocidos o en pacientes convalecientes. Los vibrios son particularmente sensibles a la desecación, así es que cualquier muestra que no pueda ser inoculadaen los medios de cultivo antes de 2 a 4 horas, deben ser colocados en un medio de transporte como Cary-Blair (los vibrios se mantienen viables hasta por 4 semanas). Las muestras recolectadas en estudio de campo podrían ser transportadas en caldos enriquecidos como agua peptonada alcalina o telurito-taurocolate-peptona, ambos deben ser inoculados en placas entre 12 a 24 horas. Métodosespeciales para la recolección y procesamiento de muestras de vibrio extraintestinales (sangre, heridas, etc.) no es requerido; los vibrios son aislados puros desde estos sitios, y la concentración de sal en el medio primario, es generalmente suficiente para su recuperación.
5. Indique las medidas de prevención.
Medidas de prevención:
La principal medida de prevención es consumir los productos delmar bien cocidos. Se considera que el Vibrio parahaemolyticus muere al alcanzar una temperatura de cocción de 70° C por 15 minutos.
Evitar el contacto de heridas con el agua del mar a pesar de lo plantado en el punto anterior.
Cuidar que no se produzca contaminación cruzada.
Mantener la cadena de frio
No consumir mariscos cuyo origen sea desconocido
Tratamiento:
La principal medida...