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Alopurinol
El alopurinol se ha utilizado como tratamiento coadyuvante o incluso como tratamiento único cuando el tratamiento con las sales antimoniales o la miltefosina no esposible. El alopurinol es una pirazolopirimidina utilizada anteriormente como tratamiento de la gota y la litiasis úricas en humanos.
Es relativamente económico y se administra por víaoral. Además tiene muy pocos efectos secundarios (algunos casos de anemia descritos sólo en humanos, episodios breves de diarrea y cristaluria/urolitiasis de xantina). Su principaldesventaja es que se trata de un fármaco parasitostático y por tanto elimina mucho más lentamente la Leishmania. Este fármaco es un análogo de las bases púricas y su mecanismo deacción consiste en alterar la síntesis proteica de la Leishmania.
El alopurinol en combinación con antimoniales o miltefosina es eficaz en el tratamiento de la leishmaniosis canina. Noestá clara la eficacia del alopurinol como tratamiento único de la leishmaniosis humana, aunque sí que se ha demostrado la eficacia del alopurinol como tratamiento único de laleshmaniosis canina. Muchos autores, sin que se haya publicado un estudio doble ciego, consideran que es un fármaco muy útil, tanto como tratamiento único como coadyuvante. La dosis no seha establecido mediante estudios sólidos: sin embargo, la mayoría de autores recomiendan una dosis de 10 mg/kg cada 12 horas durante un mínimo de 6 meses, aunque lo ideal es alargarlohasta los 12 meses; sólo o como coadyuvante de sales de antimonio o de la miltefosina. Otros autores han recomendado una dosis desde 5 a 7 mg/kg cada 12 o cada 24 horas. A pesar desu probable eficacia, algunos perros presentan recidivas de los signos clínicos cuando se decide suprimir el tratamiento, sobre todo si se realiza antes de los 12 meses de uso.