vida
con anemia
Dr: Blaz Lesina
Mayo de 2013
Aproximación inicial
Anemia:
SIGNO DE ENFERMEDAD
NUNCA ES NORMAL
SIEMPRE BUSCAR LA CAUSA
Aproximación inicial
Estasangrando el paciente
Existe evidencia de destrucción de gr
Existe evidencia de supresión de MO
Existe déficit de hierro
Existe déficit de acido fólico o B12
¿Qué es lo mas útil?
AnamnesisCuadro crónico o agudo
Existe enfermedad que explique la anemia
Hemorragia
Mesenquimopatia, inflamación, neoplasia, IRC, daño
hepático etc
Historia de anemias previas
Historia de ictericia
Ciclosmenstruales
Familiares con anemia
Anamnesis
Medicamentos
Aspirina
AINES
Quimioterapia
Exposición a tóxicos
Alcohol
Examen físico
Ictericia
Tacto rectal
Esplenomegalia
PetequiasNeuropatía
Sensibilidad vibratoria
Ataxia espástica
demencia
Signos de enfermedad crónica
Artritis, Lupus, daño hepático
QUEILITIS
COILONIQUIA
GLOSITIS
INDICES ERITROCITARIOSVCM y HCM ⇒ mas usados
MCHC
Aumentado
Esferocitosis hereditaria
Macrocitica
Microcitica hipocroma
Normo normo
Anemia aplásica
✔
Pérdida reciente de
sangre
✔
✔
A. deenf. crónica
Anemia ferropénica
✔
Talasemia
✔
A. Sideroblástica
✔
A. Pernisiosa
✔
Déficit de folatos
✔
Enf. hepática
✔
RDW/ADE
RDW/ADE
RDW / ADE ⇒ ANISOCITOSISAnemias carenciales
Deficiencia de hierro, ácido fólico y vit B12
En la anemia feropénica puede estar aumentado antes de que se produzca
cambio en el VCM
Muchas causas
CLASIFICACIÓNTAMAÑO
CONTENIDO DE Hb
anemia
Índices eritrocitarios
Extendido
VCM >100
VCM 80-100
VCM 100
Anemia con VCM bajo
Hipocromia y microcitosis pronunciada diferencian déficit dehierro de
anemia de enfermedades crónicas
Talasemia menor: micrositosis mas severa con respecto al grado de
anemia.
basofilia y células en blanco de tiro
Anisocitosis es prominente en la...
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