Videotorascopia

CAJA DE SEGURO SOCIAL
Hospital Regional Rafael Hernández l.

Informe Final

Videotoracoscopia (VATS): Experiencia en el Hospital Regional Rafael Hernández; David, Chiriquí; Octubre 2005- Julio 2007.

Investigadores:
Dr. Rubén Rivera 8-727-2248 *
Dr. César Polanco 8-732-2382**
Dra. Ketsy Espinosa 4-719-723***

* Médico Residente de Cirugía General V año HRRH
**Médico Residente deCirugía General IV año HRRH
***Medico Residente de Anestesiología II año HRRH

Persona con quien comunicarse Dr. Rubén Rivera A
drriveraarosem@hotmail.com

David, Chiriquí, Abril 2009

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal retrospectivo, donde el objetivo general fue Describir la experiencia del Servicio de Cirugía General del Hospital Rafael Hernández enpacientes sometidos a videotoracoscopía (VATS) de Octubre 2005-Julio 2007.Se obtuvieron 40 pacientes con predominio masculino en un 65% .Así mismo, se estimó que el grupo poblacional tenía una media de edad de 46,5 años. De esos pacientes se pudo observar que los diagnósticos preoperatorios y postoperatorios más comunes fueron el derrame pleural, el hematoma organizado y las masas pulmonares. Seobservó la presencia de complicaciones que produjeron un 12.5% de conversión. No se observo ningún fallecimiento. Se pudo concluir finalmente que la videotoracoscopía es un método eficaz y útil para el manejo de pacientes con afección pulmonar.

Palabras Claves: Videotoracoscopía, VATS, Derrame Pleural

Índice

Portada……………………………………………………..…………………………..1Resumen………………………………………………….……………………………2
Índice.…………………………………………………….…………………………….3
Planteamiento de……………………………………….…………………………....4
Problema
Justificación…….…………………………………….……………………………....6
Marco Teórico…….……………………………….……………………...…………..7
Objetivos………………………………………….…………………………………...9
Propósito……………………………………..…..………………………………….10
Diseño….……………….………………………………………………….…………11
Metodológico
Resultados………….…………………….………………………………………….16
Discusión……………………………….……………………………………………20Conclusión…………………………………………………………………………...22
Recomendaciones………………………………………………………………….23
Referencias Bibliográficas…………………………….………………………………………….24
Anexos………………………….…………………………………………………….28

Planteamiento del Problema
La toracoscopía es un procedimiento que se ha estado realizando desde 1910 introducido por Hans Christian Jacobaeus [1] el cual lo utilizó para el diagnóstico y tratamiento de los derrames pleurales secundario atuberculosis. Gracias al desarrollo de la medicina, actualmente la videotoracoscopia se utiliza para diagnóstico y tratamiento de derrames pleural y pericárdico, biopsias de masas pulmonares ocupativas solitarias o múltiples, bulas enfisematosas, tumores mediastinales, patología neurovascular de la caja torácica, resecciones esofágicas de lesiones benignas o malignas, ligadura de ducto arteriosopersistente, trauma cerrado o penetrante del tórax así como para la identificación de fístulas bronco pulmonar.
Anteriormente todos estos procedimientos debían ser realizados mediante toracotomía convencional, procedimiento el cual es más agresivo y se relaciona con una alta morbilidad y mortalidad postoperatorias, sobre todo en pacientes de alto riesgo con enfermedades cardiopulmonaresavanzadas.
Estudios recientes (Jones y colaboradores) [18] han demostrado la utilidad del procedimiento para el abordaje de pacientes con trauma torácico en donde se disminuye la realización de toracotomía convencional en un 44% disminuyendo así la estancia intrahospitalaria y la morbimortalidad en estos pacientes
Actualmente con el gran auge y los buenos resultados que se tienen con lacirugía mínimamente invasiva y gracias a la aceptación que ha tenido el procedimiento (VATS) por muchos médicos cirujanos, hoy en día muchas instituciones están empleando la videotoracoscopia para diferentes procedimientos diagnósticos y terapéuticos, ya que encierra el potencial de reducir la tasa de morbilidad y...