VIGILANCIA DE LA NUTRICION EN ADOLESCENTES

VIGILANCIA DE LA NUTRICION EN ADOLESCENTES
Las necesidades nutricias de los adolescentes tienen relación con la mayor cantidad de estrógeno y progesterona en las mujeres, y de testosterona y andrógenos en los hombres. El aumento global de las necesidades energéticas durante la adolescencia y la expresión genética -reflejo de una maduración precoz, normal o tardía- exigen recomendacionesdietéticas individualizadas que busquen siempre la prevención de problemas de salud. Se sugiere que las necesidades de energía y proteínas de los adolescentes se expresen por unidad de estatura y no por peso o edad cronológica, como sucede con otros grupos de edad. Por ejemplo, se propone que para cubrir las necesidades proteínicas del crecimiento y el desarrollo de los tejidos, los varones consuman 0.3gramos de proteínas por cada centímetro de estatura, y las mujeres de 0.27 a 0.29 gramos de proteínas por cada centímetro de estatura.14 Las recomendaciones de energía y proteínas para púberes se muestran en la tabla 2. El riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro es mayor durante la adolescencia que en la etapa escolar. En este periodo, el hierro se requiere no sólo para el mantenimientosino también para el crecimiento de los tejidos corporales (en los varones, sobre todo para el tejido mus-cular) y el aumento en el volumen sanguíneo; en la mujer se precisa para reponer las pérdidas debidas a la menstruación. La necesidad de hierro asociada con el crecimiento está en función de la masa magra. Se requieren aproximadamente 46 miligramos de hierro por kilogramo de masa magra. Estosignifica que durante la pubertad los varones necesitan 42 miligramos de hierro por cada kilogramo de peso que aumentan, mientras que las mujeres, debido a su mayor proporción de grasa, requieren 31 miligramos de hierro por cada nuevo kilogramo de peso16 (tabla 3). De hecho, en púberes posmenárquicas, el mejor predictor de la disminución de la concentración de ferritina (indicador de la magnitud dela reserva de hierro) es el incremento de la masa libre de grasa. El pico de crecimiento y el estado menstrual tienen menores efectos adversos sobre la nutrición de la mujer con respecto al hierro cuando el consumo de este nutrimento es adecuado.17 El calcio es uno de los nutrimentos a los que se debe prestar particular atención durante la pubertad, pues alrededor de cuatro años después de queaparecen los primeros signos de desarrollo puberal, la mujer adquiere cerca de 50 por ciento de la masa mineral ósea. Dos años después de la menarquia la mujer tiene cerca de 85 por ciento de su masa mineral ósea, mientras que a los siete años posteriores a la menarquia ya no se observan variaciones sig-nificativas.18 En el capítulo Los nutrimentos se presentan las recomendaciones de nutrimentosinorgánicos y vitaminas para los jóvenes. El zinc es otro nutrimento inorgánico importante durante la pubertad: es necesario para la síntesis de los ácidos nucleicos y de las proteínas, y su deficiencia se puede manifestar por pérdida de peso, infecciones intercurrentes e hipogonadismo en los varones. La deficiencia de zinc puede aparecer en estados de hipercatabolismo, como las lesiones múltiplesque se derivan en ocasiones de la conducta temeraria de los adolescentes. Algunos informes han mostrado que la deficiencia leve de zinc puede influir sobre los patrones de crecimiento en los adolescentes. Por lo anterior, es necesario vigilar el consumo de zinc en esta etapa, y recordar que el pescado, las aves y las carnes en general, junto con las nueces y las lentejas, son buenas fuentes de estenutrimento.
HÁBITOS Y ADICCIONES
El estilo de vida del adolescente y el ambiente sociocultural que lo rodea, así como los cambios psíquicos propios de su edad, lo ponen en riesgo de sufrir diversas alteraciones que pueden ir desde adquirir hábitos de alimentación inadecuados hasta desarrollar adicciones dañinas para su nutrición y su salud.
De acuerdo con la información recabada por el...