vigilancia epidemiologica

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL DENGUE

Respecto a la presencia de la enfermedad, se acepta que el sistema de vigilancia rutinario solo es capaz de detectar los casos, ya sea porque los afectados no acuden al servicio médico, porque se automedican, porque se establece con diagnostico o simplemente porque no son notificados.












La vigilancia epidemiológica del dengue tienelos siguientes objetivos:
 Demostrar la presencia de la enfermedad
 Detectar oportunamente la presencia de formas hemorrágicas
 Determinar los serotipos circulares
 Cuantificar y estratificar los diversos factores de riesgo para contraer la enfermedad







Acciones ante un caso probable de dengue

Acciones ante un caso probable de dengue clásico
Todo caso sospechoso de dengueque presente los siguientes signos o síntomas:
 Fiebre
 Cefalea
 Mialgias
 Artralgias

En menores de cinco años el único signo puede ser la fiebre.

La presencia de casos probables de dengue clásico en un área endémica es el detonador del sistema de vigilancia. Ante esta situación, se deberán realizar las siguientes acciones:

1. Notificación a través del Informe Semanal de CasosNuevos de
Enfermedades.
2. Notificación de brotes a través del formato EPI-2-95.
3. Si no se habían presentado casos en las últimas 8 semanas:
-Se notificará de manera inmediata la presencia de casos probables a:
-La unidad de epidemiología de la jurisdicción Sanitaria correspondiente
-El Departamento de Epidemiología de la SSA estatal
-Las otras instituciones del Sistema Nacional de Salud ylas autoridades locales, dependiendo de la gravedad de la situación
-Se confirmará el diagnóstico con muestras de laboratorio en los primeros casos, por estudios de ELISA IgM (véase "Diagnóstico de Dengue por Laboratorio"). De acuerdo con el número de casos y capacidad del laboratorio, se decidirá el número de muestras a tomar, pero en general se sugiere no rebasar las 20 en cada localidad o brote.-Todos los casos probables deberán ser incorporados en la Epi-1-95, se disponga o no de estudios de laboratorio.
4. Las muestras de laboratorio se tomarán de acuerdo con las especificaciones señaladas en las secciones "Diagnóstico de Dengue por
Laboratorio" y "Vigilancia Virológica".
5. Una vez confirmada la presencia de la enfermedad en un área, la clasificación de los casos serealizará sobre bases clínicas, de acuerdo con la definición operacional de caso.
6. En los casos probables de dengue clásico no es necesario el llenado del formato de Estudio Clínico-epidemiológico de Dengue, a menos que:
-Se hayan tomado muestras para laboratorio,
-Pase a otra clasificación (dengue hemorrágico, dengue clásico con manifestaciones hemorrágicas o síndrome de choque pordengue),
-Existan indicaciones específicas del nivel jurisdiccional o estatal.
7. En todo caso probable de dengue clásico deberán darse indicaciones al paciente o responsable del mismo sobre los signos y síntomas de dengue hemorrágico, los signos de alarma de la enfermedad y el manejo correspondiente (véase anexos).
8. Realización de la vigilancia clínica, entomológica, virológica y defactores de riesgo para dengue, canalizando la información correspondiente a los Comités jurisdiccional y Estatal para la Vigilancia y Control del Dengue.





Acciones ante un caso probable de dengue hemorrágico

Todo caso probable que, posterior o simultáneo a un cuadro de dengue, presente:
Fiebre persistente, Datos de fuga de líquidos, manifestados por uno o más de:

-Datos de fragilidadcapilar (petequias, equimosis, púrpura o Hematoma)
-Hemorragias a cualquier nivel y de cualquier intensidad (gingivorragia, epistaxis, hematemesis, melena, metorragia, hemóptisis, sangrado en sitios de venopunción, o en vías urinarias)
-Derrames cavitarios (pleural, pericárdico, ascitis) o intersticiales (edema)
Hemoconcentración Plaquetopenia

Notificación inmediata, aun antes de...