VIGILANCIA PIDEMIOLÓGICA EN INTOXICACIONES

Grupo
Intoxicación por Plomo (Pb)
Evento
Intoxicación por Pb CIE 10 T560
Justificación
La intoxicación con plomo representa una de las intoxicaciones por metales más frecuentes, tanto en adultos como en niños, debido a su persistencia medioambiental y a sus múltiples usos, ya sea a nivel industrial como en actividades informales. La intoxicación por plomo es un problema de salud pública queafecta especialmente a niños y mujeres embarazadas. Es un compuesto neurotóxico, que puede afectar significativamente el desarrollo neurocognitivo aún a concentraciones inferiores a los valores de referencia. La exposición al plomo es un riesgo prevenible, por lo tanto, es importante la vigilancia epidemiológica que permita detectar precozmente su presencia, a fin de intervenir de manera oportunaminimizando los efectos sobre la salud de la población más vulnerable.
Objetivos:
Objetivo general:
Alertar ante la ocurrencia de casos de intoxicación por plomo para brindar asistencia a los afectados.
Objetivos específicos:
• Optimizar el proceso de notificación y flujo de información de los casos de intoxicación aguda y crónica por plomo.
• Identificar en forma oportuna la ocurrencia de casospara direccionar las intervenciones a desarrollar en la atención del evento y evitar la ocurrencia de nuevos casos.
• Orientar al personal de salud en el diagnóstico de la intoxicación aguda y crónica por plomo.
• Detectar las situaciones de alerta que propicien la realización de acciones eficaces y oportunas en salud pública para minimizar las consecuencias negativas de este tipo deintoxicaciones.
• Estimar la prevalencia de personas con valores altos y bajos del indicador biológico de efecto o exposición a agentes tóxicos en estudios poblacionales.
Agente Etiológico
El plomo es un metal pesado de color gris plata, ampliamente distribuido en la naturaleza. Tiene afinidad por grupos sulfhidrilos, carboxilos e hidroxilos de diferentes aminoácidos, ocasionando inhibición de varios procesosenzimáticos, como por ejemplo los que intervienen en la síntesis de hemoglobina. Debido a que el plomo es químicamente similar al calcio, interfiere en diversos procesos dependientes de éste.
Vías o mecanismos de exposición
Ingestión - Inhalatoria - Dérmica - Otras - No hay transmisión de la enfermedad de persona a persona, excepto transplacentaria.
Fuente
El plomo se encuentra presente tanto enactividades a nivel industrial como en actividades informales: fabricación y reciclado de baterías, pigmentos para pinturas, plásticos, barnices para cerámica, material para soldar, recuperación y fundiciones de plomo y chatarra, plomadas para pesca, municiones, revestimiento para cables, minería, cosméticos entre otras.
Períodos de latencia.
Minutos para efectos agudos - Años para efectos crónicos.Definición del caso
Caso sospechoso: Toda persona con antecedentes de exposición a plomo, aunque no presente signos ni síntomas de enfermedad atribuible a intoxicación en el momento de la consulta. O toda persona con signo sintomatología clínica compatible con intoxicación por plomo, aunque al momento de la consulta no pueda identificarse la exposición.

Caso probable: Toda persona con o sinantecedentes de exposición identificados, sin signos ni síntomas de enfermedad atribuible a intoxicación por plomo en el momento de la consulta, con concentraciones de plomo en sangre superior a los valores de referencia. O toda persona con antecedentes de exposición, con signos y síntomas de enfermedad atribuible.
Caso confirmado: Toda persona con antecedentes de exposición a plomo, con signos osíntomas de enfermedad atribuible con concentraciones de plomo en sangre venosa superior a los valores de referencia.

Signos y síntomas de enfermedad atribuible a intoxicación por plomo
• Generales: decaimiento, anorexia, insomnio, mialgias, palidez, artralgias, cefaleas, trastornos del sueño, apatía, pérdida de peso.
• Gastrointestinales: epigastralgia, vómitos, dolor cólico abdominal recurrente...