vih sida- nicaragua
Páginas: 5 (1140 palabras)
Publicado: 26 de febrero de 2014
La Epidemia de VIH en Nicaragua PDF Imprimir E-mail
Dra. Yelba Jarquín Rodríguez
MSc Salud Pública
Subdirectora Fundación Xochiquetzal
En el mundo más de 7000 personas contraen el VIH cada día, casi 7 millones se encuentran en Tratamiento antirretroviral y de 8 a 9 millones no lo reciben por falta de acceso.
Las intervenciones históricas para reducir la epidemia se han basadoen aplicar estrategias de prevención, destacando en primer lugar las que buscan cambios de comportamiento. En segundo lugar se agrupan las intervenciones biológicas, como la circuncisión masculina, la profilaxis pre exposición al virus y los tratamientos antirretrovirales modernizados con efectos para prevenir la transmisión.
En tercer lugar se ubican las intervenciones quepretenden mejorar el acceso y la calidad de los servicios tanto en prevención a través de la oferta de la prueba con consejería en diferentes programas y servicios de las unidades de servicios públicos (Salud sexual y reproductiva, emergencias, morbilidad) así como la Atención Integral a Personas con VIH.
Por supuesto estas estrategias resultan imposibles de mantener sin un financiamientosustancial y sostenible, que en Nicaragua depende principalmente de las donaciones externas. En este sentido, de acuerdo a las nuevas directrices del proyecto “Nicaragua unida en una respuesta concertada hacia la contención de la epidemia del VIH” del Fondo Mundial a partir del año 2011 las estrategias de prevención deben estar dirigidas hacia “poblaciones claves” fundamentadas en la Encuesta deVigilancia de Comportamiento Sexual y el Modelo de Modos de Transmisión. Esta última señala que: “En Nicaragua el VIH/sida aún se mantendrá bajo la forma de una epidemia concentrada. Entre los casos de nuevas infecciones por VIH para el año 2012 el 50.6% serán personas que pertenecen a poblaciones clave, a expensas mayoritariamente de HSH (44.5%)”.[1]
[1] Modelo Modos de Transmisión.Nicaragua 2012
Por otra parte un metanálisis de los datos de vigilancia en países de bajos y medianos ingresos permitió observar efectivamente que los hombres que tienen sexo con hombres registran una probabilidad de hasta 19,3 veces mayor de adquirir VIH que la población general y la prevalencia varía entre 0% y 32,9%, con tasas que sobrepasan 20% en países tan diversos como Bolivia,Jamaica, México, Myanmar, Tailandia, Trinidad y Zambia. La incidencia de la infección por el VIH entre los hombres que tienen sexo con hombres oscila entre 1,2 y 14,4 por cada 100 personas-año[1]. El Estigma y la discriminación social contra HSH y Trans constituyen factores claves en el acceso a su salud física y mental y una desproporcionada carga de ITS y VIH, así como mayor riesgo de sufrirdepresión, ansiedad, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol drogas, violencia y suicidio.
A esto se vincula que el personal de salud puede perder objetividad cuando sus propias inclinaciones culturales, morales o religiosas son incompatibles con la orientación sexual, los comportamientos o la identidad de género que declara un paciente lo que contribuye a que estas poblaciones dejen deasistir a los servicios de salud.
[1] Prevención y Tratamiento de la infección por VIH y otras ITS en HSH y personas Trans 2011 ONUSIDA
¿Serán consideradas como “claves” los HSH, TRANS y Trabajadoras Sexuales en 5 años?
Depende de la dinámica de la epidemia y de las evidencias que tengamos sobre esta. Indudablemente lo más importante en este momento, es que se aproveche almáximo la oportunidad, el financiamiento, los esfuerzos que se están dirigiendo hacia estas poblaciones. Es hasta hoy que se abren las puertas del empoderamiento de estos grupos y es fundamental que sean beneficiados, no sólo en el ámbito de la prevención de las ITS y el VIH sino en el ejercicio de sus derechos como ciudadanos y ciudadanas en sus demandas de acceso e igualdad de oportunidades...
Dra. Yelba Jarquín Rodríguez
MSc Salud Pública
Subdirectora Fundación Xochiquetzal
En el mundo más de 7000 personas contraen el VIH cada día, casi 7 millones se encuentran en Tratamiento antirretroviral y de 8 a 9 millones no lo reciben por falta de acceso.
Las intervenciones históricas para reducir la epidemia se han basadoen aplicar estrategias de prevención, destacando en primer lugar las que buscan cambios de comportamiento. En segundo lugar se agrupan las intervenciones biológicas, como la circuncisión masculina, la profilaxis pre exposición al virus y los tratamientos antirretrovirales modernizados con efectos para prevenir la transmisión.
En tercer lugar se ubican las intervenciones quepretenden mejorar el acceso y la calidad de los servicios tanto en prevención a través de la oferta de la prueba con consejería en diferentes programas y servicios de las unidades de servicios públicos (Salud sexual y reproductiva, emergencias, morbilidad) así como la Atención Integral a Personas con VIH.
Por supuesto estas estrategias resultan imposibles de mantener sin un financiamientosustancial y sostenible, que en Nicaragua depende principalmente de las donaciones externas. En este sentido, de acuerdo a las nuevas directrices del proyecto “Nicaragua unida en una respuesta concertada hacia la contención de la epidemia del VIH” del Fondo Mundial a partir del año 2011 las estrategias de prevención deben estar dirigidas hacia “poblaciones claves” fundamentadas en la Encuesta deVigilancia de Comportamiento Sexual y el Modelo de Modos de Transmisión. Esta última señala que: “En Nicaragua el VIH/sida aún se mantendrá bajo la forma de una epidemia concentrada. Entre los casos de nuevas infecciones por VIH para el año 2012 el 50.6% serán personas que pertenecen a poblaciones clave, a expensas mayoritariamente de HSH (44.5%)”.[1]
[1] Modelo Modos de Transmisión.Nicaragua 2012
Por otra parte un metanálisis de los datos de vigilancia en países de bajos y medianos ingresos permitió observar efectivamente que los hombres que tienen sexo con hombres registran una probabilidad de hasta 19,3 veces mayor de adquirir VIH que la población general y la prevalencia varía entre 0% y 32,9%, con tasas que sobrepasan 20% en países tan diversos como Bolivia,Jamaica, México, Myanmar, Tailandia, Trinidad y Zambia. La incidencia de la infección por el VIH entre los hombres que tienen sexo con hombres oscila entre 1,2 y 14,4 por cada 100 personas-año[1]. El Estigma y la discriminación social contra HSH y Trans constituyen factores claves en el acceso a su salud física y mental y una desproporcionada carga de ITS y VIH, así como mayor riesgo de sufrirdepresión, ansiedad, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol drogas, violencia y suicidio.
A esto se vincula que el personal de salud puede perder objetividad cuando sus propias inclinaciones culturales, morales o religiosas son incompatibles con la orientación sexual, los comportamientos o la identidad de género que declara un paciente lo que contribuye a que estas poblaciones dejen deasistir a los servicios de salud.
[1] Prevención y Tratamiento de la infección por VIH y otras ITS en HSH y personas Trans 2011 ONUSIDA
¿Serán consideradas como “claves” los HSH, TRANS y Trabajadoras Sexuales en 5 años?
Depende de la dinámica de la epidemia y de las evidencias que tengamos sobre esta. Indudablemente lo más importante en este momento, es que se aproveche almáximo la oportunidad, el financiamiento, los esfuerzos que se están dirigiendo hacia estas poblaciones. Es hasta hoy que se abren las puertas del empoderamiento de estos grupos y es fundamental que sean beneficiados, no sólo en el ámbito de la prevención de las ITS y el VIH sino en el ejercicio de sus derechos como ciudadanos y ciudadanas en sus demandas de acceso e igualdad de oportunidades...
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