Vih-Sida Y Bioetica

VIH-SIDA, su relación con la Bioética
MASS Jesús Alberto Islas Ramírez
Jefatura de Enseñanza e Investigación Hospital General de Puebla SSEP

Academia Nacional Mexicana de Bioética
“Capítulo Puebla”

La relación entre VIH-SIDA y Bioética

¿ De qué estamos hablando?
¿Enfermedad natural?
¿Enfermedad moral?

¿Cómo es esa relación entre VIH-SIDA y Bioética?
1. Anticoncepción enseropositivos 2. Derecho a la paternidad o maternidad (natural o adopción) 3. Aborto en mujer infectada 4. Eutanasia, Suicidio asistido, Limitación del esfuerzo terapéutico 5. Cuidados terminales (unidades, hogar)

1. Programas de trasplante (seropositividad) 2. Responsabilidades de los profesionales que asisten (estado de necesidad) 3. Tamizaje de detección con o sin consentimiento informado en . . .. 4. Notificación de seropositividad 5. Costo-beneficio de los esquemas de tratamiento

¿Cómo es esa relación entre VIH-SIDA y Bioética?
1. Programas de reducción de riesgos en población drogo-dependiente, prisiones, etc. 2. Programas de prevención Vs Programas de tratamiento 3. Programas de apego a tratamiento 4. Cribado para licencias matrimoniales, seguros de gastos médicos y de vida 5. Laconfidencialidad y el derecho a la información (terceros afectados) 1. 2. 3. 4. Información en niños seropositivos Acceso a la educación, puestos laborales Abstinencia en población sexualmente activa Problemas asistenciales y/en la exposición laboral (paciente infectado, personal de salud infectado) 5. Inseminación artificial en parejas serodiscordantes

La idea de la dignidad humana y elVIH-SIDA

El valor intrínseco del ser humano esta en virtud de su naturaleza racional, como un agente autónomo, capaz de tomar sus propias decisiones, fijando sus objetivos, guiando su conducta por la razón.

Confrontación en el abordaje del VIH-SIDA

DEONTOLOGÍA
deón = deber ( Es bueno hacer lo que se debe)

VS
Deberes de los trabajadores de la salud

BIOÉTICA
bios = vida y ethiké =ética

Derechos de los pacientes

Deberes democráticos Relación paternalista

Principio de autonomía Principio de beneficencia

En el abordaje del VIH-SIDA ¿hablamos de:
Valores y principios

Ética

Lo bueno y lo malo.

Bioética

Disciplina que combina el conocimiento biológico con los valores humanos.

Conductas responsables o irresponsables

Responsabilidad

Vinculo con laRACIONALIDAD

Principios y Práctica de la Bioética

Principialista

Consecuentalista

MODELOS
Responsabilidad de la atención

Calidad de la atención
Acto

Vida humana (Beneficio)
Efecto

COSTOS
Efecto Derecho a la salud
(Justicia)

Agente moral
(Autonomía)

Acto

Agente

El principio de autonomía y el paciente VIH-SIDA
• Es la obligación de respetar los valorespersonales (dignidad) de cada individuo en aquellas decisiones que le atañen fundamentalmente, como persona humana
• Este principio es el mas difícil de manejar en la relación terapéutica, ya que requiere el ideal de un médico calificado y un enfermo competente. • El médico tiene la obligación de consultar sus propios valores y principios, para acceder o no a la demanda de que se le hace.

• Laconquista del paciente como agente responsable en el proceso de atención de su salud, capaz de saber y decidir se ha expresado en la formula del:

CONSENTIMIENTO LIBRE E INFORMADO

Dos grandes cuestiones en torno al VIHSIDA

La primera:

La presencia de la infección en millones de personas vulnerables con muy pocas posibilidades de tratarse

Dos grandes cuestiones Éticas en torno al VIH-SIDALa segunda:

Esta en relación con el principio tan abstracto, pero luego tan concreto que es la experiencia del sufrimiento

Una realidad en torno al VIH-SIDA y la Bioética
Una enfermedad tan cargada de significados y de emocionalidad necesita que sean los valores y no los miedos y los estereotipos los que guíen las conductas

Otra realidad en torno al VIH-SIDA y la Bioética El...