Vih Sida

MEDISAN 2004;8(4):49-63

Centro de Personas Viviendo con VIH/SIDA “El Caguayo”

INFECCION-ENFERMEDAD POR VIH/ SIDA Dr. José Antonio Lamotte Castillo 1 RESUMEN Se hizo una revisión bibliográfica sobre infección-enfermedad por VIH/SIDA, dada la importancia del tema y el incremento del número de personas viviendo con dicho proceso a escala mundial. En el artículo se tratan aspectos concernientesa concepto, antecedentes, causas, serotipos, epidemiología, diagnóstico, manifestaciones clínicas, tratamiento y otros, que amplían y actualizan la información al respecto. Descriptores: SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA; HTLV-III; ENFERMEDADES SEXUALMENTE TRANSMISIBLES; INFECCIONES POR RETROVIRUS Límites: HUMANO, FEMENINO, MASCULINO La infección-enfermedad por VIH/SIDA es una afeccióncrónica transmisible de tipo progresivo y causa viral, en la cual se establece una relación muy diversa entre huésped y virus, que finalmente condiciona la aparición de procesos morbosos oportunistas o tumores raros, o ambos. 1 – 7 ANTECEDENTES Las primeras descripciones de estos casos se deben a los informes de M. S. Gotlied, quien junto a otros publicó 5 de hombres jóvenes homosexuales entre mayo de1980 y junio de 1981, estudiados en 3 hospitales diferentes de Los Ángeles, California, EE.UU., que presentaban neumonía por un germen oportunista: el protozoo Pneumocistis carinii. 1 En junio del propio año se dio a conocer el estudio de 26 casos de hombres homosexuales con sarcoma de Kaposi, solo o asociado a la neumonía antes mencionada o a otros tipos de infecciones oportunistas; se establecíaasí de forma definitiva el comienzo de una epidemia de la cual, lamentablemente el mundo de ------------------1 Especialista de I Grado en Medicina Interna comienzos del siglo XXI aún no se ha podido librar. Era curioso que todas estas infecciones aparecieran siempre asociadas a una grave inmunodeficiencia; además, resultaba también sospechoso que la mayoría de los pacientes eran varoneshomosexuales o drogadictos. A finales de 1982, el número de casos con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) empezó a aumentar de forma alarmante, a medida que se extendía a otros grupos de la población. Los estudios epidemiológicos indicaban claramente que existía un agente infeccioso que la trasmitía por vías sexual y sanguínea. 2 - 5 Cuando se tuvieron todos los elementos que señalaban haciauna nueva enfermedad, recibió en sus inicios varias denominaciones, tales como: síndrome del gay (homosexual) e inmunodeficiencia relacionada con el gay, entre otros, hasta que en septiembre de 1982 quedó definido el nombre de síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Esta enfermedad ha generado una gran preocupación desde los puntos de vista médico, político y social, por lo que requiere de laacción conjunta de los gobiernos y las autoridades sanitarias para lograr su control mientras aparezca una cura para ella. El personal de la salud debe mantener una constante vigilancia e incorporar los conocimientos sobre esta enfermedad para poder brindar a los pacientes una mejor atención médica, de forma integral, y evitar las lamentables e injustificables reacciones de rechazo

hacia laspersonas portadoras del virus. PATOGENIA 1 - 4 Es importante conocer las características de los virus que producen la infección-enfermedad por VIH. Se trata de un retrovirus de reciente descubrimiento (en el pasado siglo XX, década del 80), acerca de los cuales son cada vez más amplios los conocimientos sobre sus efectos patógenos (cuadro 1).

Cuadro 1. Secuencia del descubrlmiento de losretrovirus y las enfermedades asociadas Año 1980 1982 1983 1986 1987 1990 1990 Retrovirus HTVL-I HTVL-II VIH-1 VIH-2 HTVL-V Partícula retroviral humana intracisternal de tipo A Espumaviridae Enfermedad a que se asocia Leucemia de células T del adulto Leucemia de células peludas Infección por VIH/SIDA Infección por VIH/SIDA Linfoma cutáneo de células T • Enfermedades autoinmunes (síndrome de Sjögren) •...