VIHSIDA

ENFERMEDADES INFECCIOSAS,
PARASITARIAS Y MALIGNAS ASOCIADAS A VIH
Y SU TRATAMIENTO

• Síndrome de
inmunodeficiencia
humana adquirida
(SIDA), constituye una
enfermedad o condición
de vida anormal
causado por un virus
mortal.

VIH/SIDA

Ciclo de Vida del VIH

INFECCIONES
OPORTUNISTAS EN
SIDA

Diarrea Bacteriana Infección por: Salmonela, Campilobacter y Shigela
Características

Los síntomaspueden incluir:
Diarrea grave
(puede ser
sanguinolenta),
fiebre,
escalofríos, dolor
abdominal y
ocasionalmente
vómitos.

Tratamiento

Ciprofloxacina, 500
mg /12 horas durante
2 a 4 semanas

Interacciones
-Hierro y antiácidos que contienen
aluminio, magnesio y calcio:
disminuyen la absorción.
-Teofilina: aumenta concentración
de teofilina
-Warfarina: potencia efecto
anticoagulante
-Coclosporina:posible aumento de
creatinina
Interacciones similares a los de la
ciprofloxacina

Antibióticos
alternativos
(levofloxacina,
moxifloxacina)
Cefotaxima 1 gr
Probenecid: posible acumulación
c/12horas, ceftriaxona del antibiótico, que puede producir
incremento de su toxicidad
Para casos más
graves, agregar un
segundo antibiótico
como Vancomicina

-Aminoglucocidos: aumenta riesgo
de nefrotoxicidad yototoxicidad
-Rifampicina: fenómenos de
antagonismo
-Indometacina: aumenta
acumulación de vacomicina.
-Furosemida: disminuye
concentración de vancomicina

Reacción
adversa
Efectos
gastrointestin
ales (nausea,
vómito,
diarrea)

Efectos
gastrointestin
ales
Irritación
tisular,
flebitis, fiebre,
nefrotoxicidad
,
trompocitopen
ia

Mycobacterium kansasii
Características

Enfermedad
definitoria de
SIDA.
Lossíntomas
frecuentes son:
dificultad para
respirar y
fiebre. También
sudores
nocturnos,
escalofríos,
pérdida de
peso, pérdida
de masa
muscular, dolor
abdominal,
fatiga y diarrea

Tratamiento Interacciones
(debe darse
en
combinació
n)
Rafampicina Inducción de enzimas
o ributina
microsomales hepáticas
metabolizadoras de
fármacos, por lo que
aumenta el metabolismo
hepático de
corticosteroides,hipoglucemiantes.
Etambutolol Antiácidos orales: posible
inhibición de la absorción
oral de etambutol.

Claritromici Inhiben las enzimas
na o
citocromo P450 y
azitromicina aumentan las
concentraciones
plasmáticas de teofilina,
anticoagulantes orales,
ciclosporina y
metilprednisona

Reacción adversa

Profilaxis

Exantemas
cutáneos,
Claritromicina
trompocitopenia y , una vez al
nefritis, ictericia
día ocolestática y
Azitromicina
hepatitis
una vez por
semana
Neuritis
retrovalvular,
produciendo
perdida de
agudeza visual y
ceguera para
color rojo y verde
Efectos
gastrointestinales
(nausea, vómito,
diarrea)
Toxicidad
hepática

Mycobacterium avium-intracellulare (MAC)
Características
Tratamiento
Interacciones
Enfermedad
definitoria de
SIDA.
Causa
enfermedad en
el hígado, el
bazo y la médula
ósea.Presencia de
síntomas de
síndrome de
desgaste, diarrea
crónica, pérdida
de peso, dolor
abdominal,
deterioro
muscular, fatiga

Azitromicina:
500 mg PO,
claritromicina
1 g PO c/12
hrs

Inhiben las enzimas
citocromo P450 y
aumentan las
concentraciones
plasmáticas de teofilina,
anticoagulantes orales,
ciclosporina y
metilprednisona
Ciprofloxacina Hierro y antiácidos que
: 750 mg PO
contienen aluminio,
c/12horas u
magnesio y calcio:
Ofloxacina:
disminuyen la absorción.
400 mg PO
Teofilina: aumenta
c/12 hrs
concentración de teofilina
Warfarina: potencia
efecto anticoagulante
Etambutol
Antiácidos orales: posible
800-1200 mg inhibición de la absorción
oral de etambutol.
Amikacina 15 Anfotericina B:
mg/kg IV o IM potencializa toxicidad
c/6 hrs
renal de aminoglucocido.
Cefuroxima, furosemida,
indometacinay
vancomicina: aumenta
riesgo de nefrotoxicidad

Reacción
adversa
Efectos
gastrointestinal
es (vómito,
diarrea)
toxicidad
hepática
Efectos
gastrointestinal
es (vómito,
diarrea)

Neuritis
retrovalvular
Nefrotoxicidad
y ototoxicidad

Profilaxis
Azitromicina
1g
1/semana
Claritromicin
a 500 mg PO

Mycobacterium tuberculosis (TB)
Características
Tratamiento
Casos nuevos con
Enfermedad
diagnóstico...