VillacortaMartinA

MONOGRAFÍA SOBRE LA ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA DURANTE LA FASE ACTIVA DEL
PRIMER PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO
NORMAL EN ESPAÑA

ALICIA VILLACORTA MARTÍN
Tutora: VIRGINIA TERÁN RODRIGUEZ
Trabajo de fin de grado
Departamento de Enfermería
Universidad de Cantabria
Fecha de presentación: junio 2013 0

ÍNDICE:
1. Índice de acrónimos…………………………………………………………………………………………….….pág 2
2.Resumen………………………………………………………………………………………………………………….pág 3
3. Introducción…………………………………………………………………………………………………………….pág 4
4. Capítulo 1……………………………………………………………………………………………….....................pág 7
4.1.

Los cuidados al ingreso hospitalario en partos de bajo riesgo…………………………pág 7

4.2. Cuidados durante la fase activa de la dilatación…………………………………………………….pág 7
4.2.1. Uso del partograma para el progreso del trabajo de parto………………......pág 8
4.2.2. Minimizar lacantidad de intervenciones durante el trabajo de parto…..pág 9
4.2.3. Abandonar el uso del rasurado y del enema………………………………………….pág 11
4.2.4. Promover la deambulación durante el trabajo de parto………………………..pág 12
4.2.5. Uso de la auscultación intermitente para el control de la FCF…………………pág 13
4.2.6. No restringir líquidos durante el trabajo de parto y permitir comidasligeras……………………………………………………………………………………………………..pág 14
4.2.7. Apoyo psicosocial y promoción del cuidado permanente durante el trabajo de
parto y no dejar a la mujer sola………………………………………………………………pág 15
4.2.8. Estimular la presencia del acompañante que la mujer elija…………………..pág 15
4.2.9. Usar turnos rotativos entre matronas para favorecer el trabajo…………..pág 16
4.2.10. Respetar la privacidad y dignidad de la mujer en todo momento…………pág 16
4.2.11. Ser sensible a las necesidades culturalesy expectativas de la paciente y
familiares………………………………………………………………………………………………..pág 17
5. Capítulo 2…………………………………………………………………………………………………………………pág17
5.1. Características del dolor de parto……………………………………………………………………………pág 17
5.2. Métodos no farmacológicos para el control del dolor del parto…………………………….pág 19
5.2.1. Apoyo durante el parto……………………………………………………………………………pág 19
5.2.2. Inyección dérmicade suero estéril………………………………………………………….pág 20
5.2.3. Inmersión en agua…………………………………………………………………………………..pág 21
5.2.4. Masaje y reflexología………………………………………………………………………………pág 22
5.2.5. Técnicas de relajación……………………………………………………………………………..pág 23
5.2.6. Homeopatía……………………………………………………………………………………………..pág 24
5.2.7. Aromaterapia……………………………………………………………………………………….….pág 24
5.2.8. Pelotasuiza………………………………………………………………………………………….….pág 24
5.2.9. Audioanalgesia…………………………………………………………………………………….….pág 25
5.2.10. Acupuntura……………………………………………………………………………………………..pág 25
5.2.11. Tens…………………………………………………………………………………………………….…..pág 26
5.3. Métodos farmacológicos para el control del dolor…………………………………………….pág 27
5.3.1. Anestesia inhalatoria……………………………………………………………………………..pág 27
5.3.2. Analgesia parenteral: opioides………………………………………………………………pág 28
5.3.3.Bloqueo paracervical……………………………………………………………………………..pág 29
5.3.4. Bloqueo de los nervios pudendos…………………………………………………….…pág 30
1

5.3.5. Analgesia local………………………………………………………………………………….…...pág 31
5.3.6. Anestesia regional………………………………………………………………………………..pág 31
5.3.7. Anestesia general…………………………………………………………………………………pág 34
6. Conclusiones……………………………………………………………………………………………………….pág 34
7.

Referenciasbibliográficas…..…………………………………………………………………………..….pág 36

8. Anexos 1..……………………………………………………………………………………………………….…..pág 40
9. Anexo 2 ………………………………………………………………………………………………………………pág 46
10. Anexo 3……………………………………………………………………………………………………………….pág 49

1. ÍNDICE DE ACRÓNIMOS


S.E.G.O. ( Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia)




OMS (Organización Mundial de la Salud)
FCF ( frecuencia cardiacafetal)



CTG (cardiotografía)




MEF (monitorización electrónica fetal)
RN (recién nacido)



TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation)



N2O (óxido nitroso)

2

2. RESUMEN:
En las últimas décadas, el Sistema Nacional de Salud Español (SNS), siguiendo...