vinculos entre los corticoides y la esquizofrenia revista psicofarmacologc3ada ac3b1o 2008

Psicofarmacología 8:53, Noviembre 2008

Vínculos entre los corticoides y la esquizofrenia
Links between Corticoids and Schizophrenia

Fecha de recepción: 27 de mayo de 2008 // Fecha de aceptación: 01 de agosto de 2008

Resumen
Los glucocorticoides (GCs) modulan respuestas adaptativas
al estrés. Actúan sobre múltiples órganos, incluyendo el cerebro. Sus efectos sobre el Sistema Nervioso Centralvarían
según la especie, las concentraciones de la hormona, su
cronología y la duración de la exposición. Los GCs ejercen
efectos en el despertar, el comportamiento, la cognición, la
memoria y el humor. Los GCs aumentan por el estrés; ingresan al cerebro y se unen a los receptores mineralcorticoideos
con alta afinidad y a los glucocorticoideos con baja afinidad;
dichos receptores difieren en ladistribución en cerebro y en
su patrón funcional. Después del estrés, los GCs aumentan la
excitabilidad celular del hipocampo; estos efectos son rápidos y mediados por una vía no genómica. Simultáneamente,
los GCs inician procesos lentos, a través de acciones genómicas, que atenúan posteriormente el flujo de información excitatoria. Los efectos adaptativos de los GCs pueden ser poco
adaptativos cuandoel estrés es repetitivo: la normalización
de la actividad neuronal es menos eficiente, la inducción de
la potenciación de largo plazo está reducida y se atenúan las
respuestas a la serotonina. Esto contribuiría a generar
trastornos relacionados con el estrés, como depresión,
ansiedad y esquizofrenia. Además, existen interacciones
potenciales entre diferentes drogas y el ejehipotálamohipofiso-adrenal. Los antipsicóticos, por ejemplo, pueden
disminuir el hipercortisolismo inducido previamente por la
esquizofrenia. Más aún, algunas drogas antiglucocorticoideas
han resultado efectivas en el tratamiento de ciertas condiciones psiquiátricas.

Abstract
Glucocorticoids (GCs) modulate adaptive responses to stress.
They act on multiple organs, including the brain. Their
effects on the CentralNervous System vary depending on the
species, hormone concentrations, their chronology, and on
the exposure duration. GCs have an effect on waking up,
behavior, cognition, memory and mood. GCs increase under
stress conditions; they enter the brain and bind with highaffinity mineralocorticoid receptors and with low-affinity
glucocorticoids; such receptors differ in cerebral distribution
and functionalpattern. Besides from stress, GCs increase
hippocampal cellular excitability; these effects are rapid and
are mediated via non-genomic pathway.
Simultaneously, GCs initiate slow processes through genomic
actions that subsequently attenuate the influx of excitatory
information. The adaptive effects of GCs may turn out to be
fairly adaptive when stress is repetitive: the normalization of
neuralactivity is less efficient, long-term potentiation induction
is decreased, and responses to serotonin attenuate. This
would contribute to generate stress-related disorders, such as
depression, anxiety and schizophrenia. Additionally, there are
also potential interactions between different drugs and the
hypothalamic-hypophysial-adrenal axis.
Antipsychotics, for instance, can reduce hypercortisolismpreviously induced by schizophrenia. What is more, some
antiglucocorticoid drugs have turned out to be effective for
the treatment of certain psychiatric conditions.

Palabras clave
Glucocorticoides, esquizofrenia, hipocampo, eje HHA,
antipsicóticos.

Key words
Glucocorticoids, schizophrenia, hippoccampus, HHA axis,
antipsychotics.

Dra. Paula Antúnez
Médica especialista en Endocrinología y enMedicina Interna. Docente Ia de 1° Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Coordinadora del
Módulo de Farmacología Endocrinológica de la Carrera de Médico Especialista en Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Miembro de la Sociedad
Argentina de Endocrinología, de la Sociedad Argentina de Osteopo-rosis y de la Sociedad Americana...