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Mantener la integridad de la superficie del esmalte: el papel de biofilm dental, saliva y agentes preventivos en la desmineralización del esmalte y la remineralización


La caries dental es una enfermedad infecciosa, y que afecta a 90 por ciento de los adolescentes tardíos y adultos jóvenes en los Estados Unidos. Es una enfermedad compleja que se produce a lo largo de la interfaz entre labiopelícula dental y la superficie del esmalte.
RESULTADOS:
Muchos de los componentes en la saliva son absorbidos por la biopelícula dental y protegen la superficie del esmalte. Por otra parte, los dientes recién brotados dependen de la película de esmalte para posteruption maduración de hidroxiapatita sustituido-ácido susceptibles. Cuando Streptococcus mutans coloniza biofilm dental, que dependede la transmisión vertical, la transmisión horizontal o ambos. Estas bacterias, acidúricos acidogénicas se considera que son los organismos principales responsables de la caries de esmalte. La capacidad de la biopelícula para secuestrar calcio, fosfato y fluoruro de la saliva, así como de fuentes externas a la cavidad oral permite a someterse a la remineralización del esmalte después de ladesmineralización. Remineralización óptima depende de la superficie del esmalte de ser expuestos a bajas concentraciones de calcio, fosfato y fluoruro durante períodos prolongados. Las fuentes externas de calcio biodisponible, fosfato y fluoruro pueden alterar cariogenicidad del biofilm dental.
IMPLICACIONES CLÍNICAS:
El uso de alcoholes de azúcar, povidona-yodo, delmopinol, triclosán y clorhexidinapuede modular el proceso de la caries. Además, estudios con probióticos y genética molecular han proporcionado resultados que muestran que estos métodos pueden reemplazar y desplazar las bacterias cariogénicas con bacterias cariogénicas, mientras que el mantenimiento de la homeostasis oral normal.



La caries dental afecta a la mayoría de personas en los Estados Unidos; sólo el 10 por ciento delos adolescentes tardíos y adultos jóvenes están libres de caries. 1 - 7 de caries continúa durante la edad adulta, con más del 95 por ciento de los adultos que sufren de caries en la superficie del esmalte y de la raíz, y se lleva para completar la pérdida de los dientes en un 25 por ciento de las personas que a continuación requieren prótesis dentales. Prevalencia y severidad de caries hanaumentado durante la última década en los niños pequeños, sobre todo en la dentición temporal. Caries, gingivitis y la enfermedad periodontal son las enfermedades infecciosas transmisibles que se producen a causa de la acumulación de la placa dental patógeno. 1 - 3 , 6 , 7
Los procesos de desmineralización y remineralizaciòn se describen como eventos únicamente fisicoquímicas. Aunque esto permite unadescripción más fácilmente comprensible mecanicista de este proceso de la enfermedad, la caries dental es mucho más complejo. La caries dental es una enfermedad multifactorial que incluye la participación de bacterias cariogénicas y no cariogénicas, componentes salivales (proteínas, enzimas, calcio, fosfato, fluoruro) y fuentes de la dieta de los hidratos de carbono fermentables (sacarosa,glucosa). 1 - 7 integridad del esmalte se interrumpe secundaria a la formación de una biopelícula dental (película adquirida del esmalte [una película de proteína salival] y la placa dental), y el proceso de la caries se produce a lo largo de la interfaz entre la biopelícula dental y la superficie del esmalte. 8 - 16

Biofilm dental: ADQUIRIDA ESMALTE Pellicle Y PLACA DENTAL
Casi inmediatamentedespués de que el diente entra en erupción en la cavidad oral, la superficie expuesta del diente está cubierta por una película de esmalte adquirido. 7 - 16 La película de esmalte se compone de una capa de base acelular de las proteínas de protección que se une ávidamente a la hidroxiapatita (HAP) a través de estaterina, prolina ricos en proteínas y proteínas mucinosos derivados de la saliva. Una...