violencia y transtornos de la personalidad


VIOLENCIA Y TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD.
En diversos estudios se ha demostrado que los trastornos de la personalidad representan un riesgo clínico significativo para las conductas violentas. La impulsividad y la falta de regulación emocional están implicadas en todos los trastornos de personalidad relacionados con violencia, el narcisismo o las amenazas al yo y el estilo de personalidadparanoide se han asociado empíricamente a la violencia y a los trastornos mentales.
Hay tres principios fundamentales sobré la relación entre los trastornos personales y la violencia:
1. Los trastornos de personalidad son habitualmente egosintonicos.
2. Los trastornos de personalidad muestran comorbilidad con otros trastornos del Eje l ó del Eje ll
3. La violencia y el riesgo de violencia estánasociados con frecuencia con el abuso de drogas
El común denominador de la violencia asociada a los trastornos de personalidad, salvo algunas excepciones como la psicología, es la ira, que es una emoción que se expresa con rabia, resentimiento o irritabilidad. Los efectos físicos de la ira incluyen un aumento del ritmo cardiaco y de la presión sanguínea así como de los niveles de adrenalina ynoradrelina. Pudiéndose considerar a la ira como parte de la respuesta neurofisiológica ante una amenaza o daño percibido.
Desde el punto de vista dimensional, los rasgos de la personalidad que más tienden a la violencia son la impulsividad, la regulación afectiva deficiente, el narcisismo y el paranoidismo mientras que los dominios más implicados con las conductas violentas son la emocionalidadnegativa (libilinidad emocional y desconfianza), la intromisión, el antagonismo y la desinhibición.
Todos los trastornos de la personalidad pueden tener relación con conductas violentas, unos con más frecuencia que otros, pero probablemente el grado de varianza que explica es menor que el esperado. En el devenir de tales conductas van a influir otros múltiples factores endógenos, exógenos yespecialmente de interacción con la víctima.
¿SON VIOLENTAS LAS PERSONAS CON TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD?
La prevalencia de los trastornos de personalidad en la población forense y penitenciaria es muy elevada, pero varía mucho en los diferentes estudios según el tipo de muestra y especialmente, en función de los instrumentos de evaluación aplicados, al personal que cumplía sentencias por losdelitos de agresores sexuales, violencia grave y en algunos casos estos estaban relacionados con el consumo de alguna droga se encontraron como más prevalentes los trastornos obsesivos-compulsivos, el dependiente, el paranoide, el antisocial y el trastorno por el limite.
Aunque los diagnósticos de trastornos de personalidad es un factor de riesgo de reincidencia en todos los protocolos de valoracióndel riesgo al uso, se debe ser consciente de las siguientes realidades:
1.-la mayoría de las personas con trastornos de personalidad no son violentas, ni lo han sido nunca.
2.-muchas personalidades anormales son más bien víctimas propiciatorias de delincuentes.
3.- ningún trastorno de personalidad está asociado necesariamente, a conductas violentas de forma permanente.
4.- desde elplanteamiento dinámico y motivacional, un trastorno de personalidad no explica por si solo la conducta violenta.
CATEGORIAS DIAGNOSTICAS DE LOS TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y CONDUCTAS VIOLENTAS.
El vigente taxioma del DSM-IV-TR, incluye diez categorías, repartidas en tres clústeres y una residual (trastorno no especificado). Los tres clústeres actuales presentan globalmente peculiaridadessignificativas.
Así, los pacientes del grupo A son, menos violentos que los del grupo B, pero la actitud suspicaz, el pensamiento extravagante y el aislamiento social de los sujetos de este grupo están relacionados con los tipos de violencia grave.
El grupo B es sin duda, el más relacionado con la conducta delictiva en general y violenta en particular. Además, es el más vinculado al abuso de alcohol y...