Virología

Unidad 3. Virología.

* Influenza (Virus de la gripe o Influenza)

La gripe o influenza no es una enfermedad nueva. Los historiadores describieron brotes de una enfermedad respiratoria sumamente contagiosa seguida de neumonía ya en el año 400 a.C. La palabra Influenza deriva del latín Influentia por que se creía que un fluido celestial maligno o “influencia” era el causante de laenfermedad. Así, influenza se utilizó como un término general, por ejemplo a la escarlatina se le denominaba influenza di febbre scarlattina y a la fiebre catarral (un resfriado muy intenso que da lugar a la producción de abundante material mucoso) se le llamaba influenza di catarro. La primera palabra en la frase se convirtió en la más significativa. El término francés la grippe (“la convulsión) sevolvió el más difundido a principios del siglo XX. En inglés, las enfermedades se correlacionaban con la mayoría de las infecciones del aparato respiratorio se conocieron como influenza, posteriormente abreviado a la palabra moderna flu. 1

Agente etiológico

Cualquiera de los géneros de la familia Orthomyxoviridae causan la gripe verdadera. En esta familia hay 3 géneros del virus de la gripe,clasificados en los tipos A, B y C. Los tres pueden causar síntomas similares en los seres humanos. Sin embargo la infección por uno de los tipos no confiere inmunidad contra los otros.1
Los Orthomyxovirus son virus RNA, de tamaño medio, de simetría helicoidal y dotados de membrana de envoltura. El nombre mixovirus deriva de su afinidad por la mucina, mucoproteína presente en el moco de lassecreciones, suero sanguíneo y receptores existentes en la membrana de los hematíes y algunos tejidos epiteliales.3
Los viriones de la influenza suelen tener forma esférica, con un diámetro de 80-120 nm. Poseen una envoltura de lipoproteínas con proyecciones superficiales a intervalos regulares que contienen la hemaglutinina y neuraminidasa. Esta envoltura encierra una nucleocápside internahelicoidal, formada por unidades estructurales proteínicas, y cinco (o más) segmentos unidos de RNA de un solo filamento.2
Actualmente e designan a los virus de la gripe humanos mediante la letra que corresponde al tipo, seguida del lugar de aislamiento y el año en que se produjo; para los virus del tipo A se indica también la fórmula antigénica referente a H y N que corresponden al subtipo.3 Las cepas sesu clasifican de acuerdo con dos antígenos nucleoproteínicos solubles (hemaglutininas H1, H2 y H3) y neuraminidasas (N1 y N2).4

Patología

La transmisión del virus de la gripe se produce persona-persona a través de los núcleos goticulares que contienen los virus al estornudar, toser o hablar.
Una vez en las vías respiratorias, los virus se adhieren a las células de las mucosas, alveolos,macrófagos y penetran en ellas. Los virus predominan en las vías respiratorias altas (nasofaringe) y sobre todo en las intermedias (tráquea) que son las que más lesionan. En el interior de las células respiratorias, los viriones inician los ciclos de replicación, que duran de 4-6 horas, extendiéndose a células adyacentes sanas. Es probable que pasen a sangre, pero la demostración de la viremia esexcepcional.
La respuesta del organismo a la infección viral es muy compleja e intervienen varios mecanismos:
Inmunidad especifica: multiplicación de células T citotóxicas.
Inmunidad humoral por anticuerpos circulares, máximo a la segunda semana.
Interferón: aparece en las secreciones respiratorias en el segundo día y su título va aumentando.
Respuesta inflamatoria inespecífica.
Las lesionesdel epitelio respiratorio consisten en tumefacción del núcleo y citoplasma así como la vacuolización de este último. Luego aparecerá necrosis y desprendimiento celular. A partir de aquí comienza la regeneración epitelial. La gravedad de la infección parece correlacionarse bien con la cantidad de virus que se elimina con las secreciones respiratorias. 3,2

Cuadro Clínico

Existen casos de...