Virus De Inmunodeficiencia Humana

VIRUS de la INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
El VIH posee cierto paralelismo con los retrovirus pertenecientes a la subfamilia lentivirinae y particularmente con el virus visna. Se puede considerar como un virus lento humano.
1- MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA
El virion del VIH es esférico, mide entre 80 y 120 nanómetros de diámetro, tiene un centro cilíndrico y además consta de las siguientespartes:
| * Material genético: consiste de dos moléculas idénticas de ARN. |
| * Capas de proteína, dos capas: una capa interna en forma de almendra llamada cápsula que rodea el material genético y una externa llamada matriz. |
| * Envoltura: hecha de lípidos con glicoproteínas que rodean al virus. |
| * Enzimas: ayudan al virus a infectar a la célula y construir nuevosvirus. Existen dos tipos de virus que se han identificado como los agentes etiológicos del SIDA, son genética y antigénicamente diferentes y se han llamado VIH-1 y VIH-2. VIH-1 es el responsable de la pandemia, el segundo es endémico del Africa Oriental.
El VIH-2 se diferencia del VIH-1 en que la enfermedad que produce es menos agresiva, parece evolucionar más lentamente hacia la destruccióndel sistema inmunitario, su transmisión vertical (madre-hijo) parece ser más difícil y existe variación en la regulación del virus a nivel genético; los genomas del VIH-1 y VIH-2 tienen una similitud de sólo el 40-50% y el VIH-2 presenta una homología del 75% con el virus de la inmunodeficiencia de los simios (SIV). Sin embargo ambos ocasionan una enfermedad clínicamente indistinguible. |
Elgenoma proviral del VIH se compone de 6 genes que del final 5’ al 3’ son:
1- El gen gag, que da lugar a las proteínas estructurales de core p15, p17 y p24
2- El gen pol
3- El gen sor
4- El gen tat
5- El gen env, da lugar a una glicoproteína mayor de envoltura, gp120, y otra menor, gp41, que se halla en el interior de la membrana citoplásmica.
6- El gen 3’orf
Una delas características más importantes del VIH es la diversidad o polimorfismo de su genoma, que presenta un polimorfismo superior en la fracción externa de la glicoproteína mayor de superficie (gp120).

2- EPIDEMIOLOGÍA

* 3 millones de muertes anuales debidas al SIDA según la UNAIDS y OMS.
* VIH procede del virus de la inmunodeficiencia de los simios, y el VIH-2 es parecido a estevirus.
* La primera infección se produjo en zonas rurales de África, la migración de individuos infectados hacia las ciudades introdujo el virus en los centros de población y la prostitución facilitó su transmisión.

3- MECANISMOS PATOGÉNICOS DEL VIH

* El VIH infecta principalmente linfocitos T CD4 y células de la línea de los macrófagos (p. ej., monocitos, macrófagos, macrófagosalveolares del pulmón, células dendríticas de la piel y células de la microglia del cerebro).
* Provoca la infección lítica de los linfocitos T CD4 y una infección persistente productiva de bajo nivel de células de la línea de los macrófagos.
* Provoca la formación de sincitios en células que expresan grandes cantidades de antígeno CD4 (Linf. T) con la subsiguiente lisis de las células.Durante las relaciones sexuales vaginales o anales, el VIH-1 infecta células dendríticas de Langerhans del epitelio que pueden viajar hasta los ganglios linfáticos. Si el virus se inyecta en sangre, puede afectar a las células dendríticas y a monocitos-macrófagos. El virus alcanza los ganglios linfáticos al cabo de 2 días de infección, y ahí se infectan los linfocitos T CD4.
En los ganglios seproduce la replicación contínua del mismo, el cual se libera junto con linfocitos T infectados a la sangre, produciéndose reducciones del número de los linfocitos T CD4 por citólisis inducida por el VIH, citólisis inmunitaria de los linfocitos T Citotóxicos o por la diferenciación terminal natural de los linfocitos T cuando hay abundante contacto con el antígeno VIH.
El VIH induce diversos...