Virus del papiloma humano

REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXIX (601) 129-132, 2012

ONCOLOGÍA

VIRUS DE PAPILOMA HUMANO Y
CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO

Libia Rivas Suárez, MD, MPH*

SU M M A RY
Human papillomavirus (HPV)
is the sexual transmitted agent
necessary for the development
of cervical cancer. The infection
by HPV is very common and
it is acquired very early after
sexual debut. Althoughthe
infection is very common, not
all of them progress to cancer,
there are 3 groups of cofactors
that facilitate the progression of
the lesions. The specific type of
virus and the time of persistence
of the infection are 2 of the most
important determinants in the
risk of development of cancer,
however for the occurrence of
the different steps, a relative
long period of time mustpass,
this is the reason for which this

disease is highly preventable.
IINTRODUCCIÓN
El cáncer del cuello uterino es
considerado un problema de salud
pública a nivel mundial, debido a
que constituye la segunda causa
más común de cáncer entre las
mujeres. Afecta especialmente a
los países en vías de desarrollo,
donde se presentan el 80% de
todos los casos a nivel mundial (9),
siendouna enfermedad de gran
impacto médico y socioeconómico
en las poblaciones. Es una
patología prevenible mediante
la detección temprana de las
lesiones precancerosas causadas

por el Virus de Papiloma Humano
(VPH), infección de transmisión
sexual responsable de los cambios
morfológicos en las células
epiteliales del cuello uterino, que
desembocan en cáncer.
VIRUS DE PAPILOMA
HUMANO
Sehan identificado más de 100
tipos de VPH. De los cuales por
lo menos 40 son de transmisión
sexual e infectan el tracto
anogenital. De estos 40, al menos
15 son oncogénicos, o sea, tienen
la capacidad de producir los
cambios en el cuello del útero
que evolucionan a lesiones

* Dirección: 125 metros sur de Pinturas Protecto, Barrio Condega, Liberia, Guanacaste. Costa Rica
Númerotelefónico: (506) 2665-0554 / Fax: (506) 2665-0554
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precancerosas y posteriormente a
cáncer de cérvix (2). La infección
por el VPH es muy común,
especialmente en mujeres jóvenes
después de su debut sexual. Las
tasas de infección más altas se han
encontrado en mujeres menores
de 25 años (5). Secalcula que
más de ¾ de los adultos (hombres
y mujeres) sexualmente activos
habrán sido infectados al menos
por 1 tipo de VPH a lo largo de
su vida (3). Además, la incidencia
de infección por tipos de VPH
oncogénicos es más común que
la infección por los tipos de VPH
no oncogénicos (2). Los tipos
de VPH 16 y 18 son los tipos
más carcinogénicos y son los
responsables del 50% y el 20%
delos casos de cáncer de cérvix,
respectivamente y de cerca del
50% de las neoplasias cervicales
intraepiteliales grado 3 (NIC
3); por otro lado, los tipos no
oncogénicos 6 y 11 causan el 90%
de las verrugas genitales (8).
COFACTORES
INFLUYENTES EN LA
INFECCIÓN POR VPH
El
comportamiento
sexual
se
encuentra
estrechamente
relacionado con la posibilidad de
adquirir una infección porVPH. El
número de compañeros sexuales a
lo largo de la vida es un importante
factor de riesgo y el número de
relaciones extramaritales del
compañero también se asocia

con la positividad de la prueba
de VPH; sin embargo, el inicio
temprano de las relaciones
sexuales no aumenta el riesgo de
infección y el condón no tiene un
efecto protector tan claro como en
el caso de otrasenfermedades de
transmisión sexual (1).
COFACTORES
INFLUYENTES EN LA
PROGRESIÓN DE LA
INFECCIÓN POR VPH
A LESIONES
PRECANCEROSAS Y
CÁNCER
Aunque muchas mujeres tienen
la infección por el VPH, la
mayoría no progresan a cáncer
de cérvix: otros cofactores están
involucrados en el proceso de la
enfermedad. Se pueden dividir en
tres grupos de cofactores: (4)
1. Ambientales
o
exógenos:...