Virus del Papiloma Humano

Virus Papiloma Humano
(HPV)

Datos
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20.000.000 de hombres y mujeres en USA
6.200.000 nuevos casos cada año
Desaparece por sí sólo
Cáncer cervical (290.000 muertes anuales mundo)
2da causa de muerte (15 a 44 años) luego del cáncer de
mama.
Lesiones precancerosas
Lesiones cervicales benignas
Verrugas genitales
Asocia a la citología anormal del PAP
50 años: 80% de mujeresadquirido enfermedad

Datos
• USA (2005): 10.400 cáncer cervical 3.700 muertes
• Europa:
diagnostican 33.500 y m. 15.000muj.
40m/día o 1m/30minutos
• Reportan: 554.000 lesiones potencialmente precancerosas
y 163.000 lesiones cancerosas (extirpables X cirugía)
• Diagnostican 27.000 lesiones vulvares y vaginales
precancerosas (CVu/Cva)
• Reportan: 250.000 verrugas genitales mujeres +
recidivas.
• La tasamáxima de infección por HPV se da en mujeres
de 25 años.

HPV: como se contagia y tipos
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Contacto sexual
Perinatal
Otras vías: fomites y digital
Se han identificado 100 tipos
30–40 anogenital
15–20 oncogenicos
• HPV 16 y 18: presentes en mas del 70% de los
canceres cervicales en el mundo.

No-oncogenicos
• HPV 6 y 11 son los mas frecuentemente
asociados a verrugas genitales externas.

Setransmiten por contacto de
piel a piel
• Los tipos de HPVs de alto riesgo necesitan penetrar más
profundamente en el recubrimiento del cérvix para
establecer una infección crónica.
• Una úlcera vaginal o las relaciones sexuales, las cuales
pueden erosionar el recubrimiento, pueden proporcionar un
punto de entrada para el virus del papiloma.
• Una vez dentro del recubrimiento cervical, el virusse
adhiere a las células epiteliales. Ellas ingieren al virus.
• Más de un 99 por ciento de los casos de cáncer cervical
están ligados a infecciones de larga duración con los virus
del papiloma humano de alto riesgo.

Clasificación y
Características del HPV
• Familia Papovaviridae.
• No circulan en sangre
• Especificidad de especie y tejido.

• El uso de preservativo no previene la
infección porHPV

Tipos de HPV y riesgo
relacionado
con el cáncer
Tipo de HPV

Riesgo de cáncer

6, 11, 40, 42 ,44

• Bajo o
despreciable

26, 53, 66

• Intermedio

16, 18, 45, 31, 33, 52,
58

• Alto Riesgo

HPV: enfermedades asociadas
• Potente virus
oncogénico
– Cervix > 99%

• Causa tumores
benignos

– Vagina, vulva 50%

– CIN1 , Displasia
vulvar y vaginal

– Ano 90 %

– Verruga Genital

– Pene 80%

–Papilomatosis
Respiratoria
Recurrente

– Orofaringe 36%
– Cavidad oral 23%,
– Laringe 24%

Enfermedades malignas asociadas con
HPV
CIN y
cáncer invasor
de cuello uterino

Epidermodisplasia
Verruciforma
Y cáncer de piel

Cancer ano genital

Verrugas genitales
• Infección por HPV tipos menor riesgo
• Hombres y mujeres 1% sexuales activos
• Transmisión perinatal (raro): verrugas zona
respiratoria(papillomatosis respiratoria recurrente)
RRP.
• Lesiones hiperplásicas de piel ó mucosas genitales
causadas por los tipos 6,11,16,18,31,33 y 35 de HPV
• Transmisión sexual (1 a 6 meses) Puede permanecer
inactivo, y reactivar más tarde.
• Zonas: cervix, vagina, vulva, recto, uretra, pene, ano
y zona respiratoria.

Papilomas laríngeos

FORMAS
BENIGNAS

Verrugas comunes
Condilomas
acuminados

Verrugasgenitales
• Pólipos pequeños, blandos, húmedos, rosados ó grises
(coliflor)
• Hombres: área subprepucial, surco coronario, meato
uretral y cuerpo del pene.
• Mujeres: vulva, vagina, cérvix y periné.
• Homosexuales: región perianal y recto.
• velocidad de crecimiento variable pero aumenta con
el embarazo y la inmunosupresion.
• Tratamiento: electrocauterización, láser, crioterapia,
excisiónsuperficial c/ anestesia, podofilotoxina, 5fluorouracilo, ácido tricloroacético, Imiquimod.

Gardasil, vacuna contra el HPV
• Vacuna tetravalente: tipos 16,18 (70% C. cuello
de útero) , tipos 6 y 11 (90% de papilomas
cutáneos) y tipos 6,11, 16 y 18 ( 35% neoplasia
intraepitelial cervical).
• Protege Cáncer cervical, lesiones pre-cancerosas
C,Vu, Va y Verrugas genitales
• No c/ tratamiento, previene...