Virus

PROTOCOLO DE RABIA
INTRODUCCIÓN:
Encefalomielitis vírica aguda, casi siempre mortal. La enfermedad está producida por un virus de la fa-
milia Rhabdoviridae, género Lyssavirus. Seis genotipos distintos de Lyssavirus afectan a mamíferos,
pero sólo tres de ellos tienen importancia en nuestro medio: Genotipo 1: Constituido por el virus clá-
sico y virus vacunales. Genotipo 5: Virus de losMurciélagos Europeos 1 (EBL1). Genotipo 6: Virus
de los Murciélagos Europeos 2 (EBL2).
El genotipo 1 es de distribución mundial. En él están incluidas las distintas variedades de virus rábico
clásico como virus de zorros, virus de murciélagos hematófagos e insectívoros americanos, distintas
cepas vacunales (virus fijo), etc. El virus Lagos bat fue aislado en Nigeria de murciélagos frugívoros,posteriormente se identifico en otros quirópteros en otras zonas del sur de África. El virus Mokola, ais-
lado de musarañas del África subsahariana, se identificó en dos casos de enfermedad humana, y pos-
teriormente se ha aislado en perros y gatos africanos, de ahí su importancia epidemiológica. El sero-
tipo Duvenhage se aisló en Sudáfrica de una persona muerta con signos de encefalitis.
Hastafinales de los años 80 no se describieron los genotipos EBL1 y EBL2. Los dos se aislaron de
quirópteros insectívoros europeos. El serotipo ELB1 se encuentra principalmente en murciélagos de la
especie Eptesicus serotinus ( antropófilo), este virus esta filogenéticamente relacionado con el geno-
tipo Duvenhage y su presencia se ha descrito en murciélagos insectívoros de distintos países euro-peos, entre ellos de España. El serotipo EBL2 tiene afinidad por los quirópteros europeos del género
Myotis, especialmente por la especie Myotis myotis (troglófilos). Este genotipo esta cercano filogenéti-
camente al tipo clásico del virus rábico. Se aisla de murciélagos del norte de Europa aunque en me-
nor número que EBL1.
Todos los animales de sangre caliente pueden ser reservorios de laenfermedad. En Europa, el prin-
cipal reservorio es el zorro, seguido por otros pequeños carnívoros salvajes. En otras zonas del mundo
son los carnivoros domésticos la principal fuente de infección y de transmisión para el hombre. Tam-
bién herbívoros domésticos como bóvidos, équidos y óvidos son afectados por la enfermedad aunque
epidemiológicamente su importancia es baja, pues constituyenfondos de saco de la cadena igual que
ocurre con roedores y lagomorfos.
Un nuevo problema se ha añadido a la extensión de la rabia; lo constituye el aislamiento de virus EBL1
y EBL2 en murciélagos insectívoros. El virus de la rabia clásico está muy extendido entre poblaciones
de quirópteros (es muy conocido el problema que plantea la enfermedad transmitida por murciélagos
hematófagos entre elganado americano). Los murciélagos insectívoros de América también están
afectados por la enfermedad pero sanitariamente no parecen constituir un problema importante porque
mantienen la enfermedad dentro de la población no afectando a otras especies de mamíferos. En Eu-
ropa desde los años 50 se diagnosticaban casos de rabia en murciélagos insectívoros, los virus aisla-
dos eran clasificados comoserotipo Duvenhage, a finales de los años 80 mediante técnicas de anti-
cuerpos monoclonales se escindieron de este serotipo para formar los genotipos EBL1 y EBL2.
Modo de transmisión: La saliva del animal enfermo es el vehiculo de infección. El virus no penetra
en piel intacta por lo que es necesario herida o laceración para su inoculo. Se ha descrito transmisión
aérea en circunstanciasespeciales (aerosoles con gran cantidad de virus). El contacto de saliva con
mucosas también es efectivo para la transmisión. La trasmisión persona a persona es hipotéticamente
posible aunque sólo se ha descrito en casos de transplantes de córnea. El período de transmisibilidad
sólo se conoce claramente en la especie canina, el virus aparece en saliva entre 3 y 5 días antes de
aparecer los...