virus

Citomegalovirus
Patogenia. CMV, de la familia de los herpesvirus, es un virus frecuente, puede infectar hasta 50 - 80 % de las personas en el transcurso, de la vida, pero es raro que se manifiestecomo enfermedad. La patogenia es similar a los otros virus de la familia, aunque no presenta un cuadro clínico definido y se le considera ubicuo. Permanece en forma latente en los leucocitosmononucleares y en órganos como riñón y corazón; se reactiva principalmente en condiciones de inmunosupresión y es muy frecuente en enfermos con SIDA. La inmunidad celular es esencial para resolver ycontrolar la infección. Imágenes de Citomegalovirus en The Internet Pathology Laboratory for Medical Education.
Epidemiología. La infección por CMV es frecuente a nivel mundial. La presentan el 50% de losadultos y del 0.5 a 5% de los recién nacidos. Su sintomatología no es específica, el virus permanece en el individuo toda la vida, se presenta en forma recurrente, y durante la recurrencia es fuente decontagio.
Diagnóstico. El diagnóstico se hace por la presencia de células citomegálicas, que son de gran tamaño y presentan una inclusión intranuclear basófila densa, ojo de lechuza. Las célulascitomegalicas se encuentran en cualquier tejido del cuerpo y en la orina; las inclusiones se observan fácilmente con tinción de Papanicolaou, hematoxilina y eosina.
Tratamiento, transmisión prevencióny control. No se dispone de fármacos específicos, se utilizan los mencionados para las otras infecciones herpéticas, principalmente el ganciclovir.
Se transmite en transfusiones de sangre y entransplantes de órganos. Las infecciones en estas intervenciones son generalmente asintomáticas, y en caso de existir, los signos y síntomas son similares a los de mononucleosis infecciosa. El virus seencuentra con frecuencia en el riñón donde se replica y se elimina por la orina, lo cual facilita su aislamiento.
Existen la transmisión congénita y perinatal, y se le considera como un agente...