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INSPECCIÓN DE LA PIEL
 Su

examen tiene gran valor para el clínico,
ha sido descrita muy adecuadamente como
el espejo del organismo pues se presenta
alterada no sólo en las enfermedades
cutáneas sino tambien en afecciones de los
órganos.

COLOR DE LA PIEL
 Depende

del grado de transparencia de la
Epidermis y capas superficiales de la
Dermis, de la cantidad y color de la sangrecontenida en los vasos cutáneos y de la
presencia de pigmentos.

COLOR DE LA PIEL
 La

descoloración de la piel puede ser
 Generalizada.
 Circunscrita.
 La descoloración de la piel Generalizada
puede ser a su vez.
 Transitoria
 Permanente.

LA PALIDEZ GENERALIZADA
TRANSITORIA
 Se

observa por la acción de un influjo
Emocional intenso,
 Crisis hipertensiva
Feocromocitoma
 Colapso o shock
 Infarto de miocardio

LA PALIDEZ GEENRALIZADA
PERSISTENTE
 Es

propia de las:
 Anemias graves
 reu,matismo cardiaco evolutivo
 Endocarditis maligna lenta ( llamada endocarditis
pálida.
 Valvulopatias aórticas con insuficiencia.
 Hipertensión maligna
 Procesos neoplásicos.

LA PALIDEZ CIRCUNSCRITA
 Cuando

se halla limitada a las paredesdístales como son:
 Lóbilo de la oreja
 Punta de lanariz
 Dedos de los pie.
 Nos orienta hacia un trastorno de la
circulación periferica.

CIANOSIS
 Se

designa a la coloración azulada de la piel
y mocosas, puede afectar todo el cuerpo o
limitarse a determinados segmentos.
 Puede ser cianosis Local
 Cianosis periférica.
 La

cianosis Local puede ser;
 General o CentralCIANOSIS

 La

cianosis central la coloración suele
presentarse de una manera uniforme pero se
percibe más en las zonas cutáneas de piel
fina y muy vascularizada.

CIANOSIS PERIFERICA
 Se

observa en todos aquellos casos en que, ya sea
por dilatación capilar o por un obstáculo en la
circulación venosa de retorno, la sangre circula
con parsimonia y pierde oxigeno en exceso.

La

cianosis es debida a un cambio en el carácter de
la sangre circulante y por ello la manifestación
cianótica desaparece con la maniobra de
vitropresión.

VARIEDADES DE CIANOSIS
 CIANOSIS

CENTRAL.

La sangre pasa por el pulmón aireado, pero la
hemoglobina de la sangre arterial está
insuficiente oxigenada.

CIANOSIS CENTRAL POR DISMINUCIÓN
DE LA TENSIÓN DEL OXIGENO DEL AIRE1

- Gases inertes o mezclados con poco
oxigeno.
 2 - Recuentos cerados en que se consume
oxigeno.
 3 - Disminución barométrica ( altura,
cámara de hipopresión.

CIANOSIS CENTRAL POR
HIPOVENTILACIÓN ALVEOLAR
1

- Respiración superficial:
 A - post-operatorio
 B - afecciones dolorosas del tórax o del
diafragma
 C - Histeria
 D - Encefalítis
 E - Neuropatías agudasCIANOSIS CENTRAL POR
HIPOVENTILACIÓN ALVEOLAR
2
A

- Insuficiencia respiatoria:

- Narcosis
 B - Encefalitis

CIANOSIS CENTRAL POR
HIOVENTILACIÓN
3

- Dificultad del paso de aire por obstrucción de
las vías aéreas altas o extrapulmonar:
 A - Boca
 B - Faringe
 C - Traquea
 D - Bronquios
 E - Asma
 F - Edema de glotis.

CIANOSIS CENTRAL POR
HIPOVENTILACION
4- Disminucción importante de la
expanción pulmonar:
 A - Narcóticos
 B - Enfisema
 C - Esclerosis
 D - Neumotórax

CIANOSIS CENTRAL POR ALTERACIÓN
DE LA PERMEABILIDAD DEL ENDOTELIO
PULMONAR O VASCULAR

 En

todos estos tipo de cianosis ante
mencionado la administración de oxigeno
mejora la cianosis.

CIANOSIS CENTRAL POR PRESENCIA DEL
CORTO CIRCUITO NO AIREADO ENTRE LASANGRE VENOSA Y LA ARTERIAL

1

- Cortocircuito venoso o arterial.
 En este caso hay cianosis si la sangre arterial se
mezcla por lo menos con el 35 % de la sangre
venosa. Ejemplo de esto tenemos.
 Comunicación Interventricular
 Comunicación inter auricular
 Aorta nacida en el ventriculo derecho
 Fistula arteriovenosa pulmonar

CIANOSIS CENTRAL POR PRESENCIA DEL
CORTO...