Vitalidad Fetal Para Residentes
La ecografía
en la
evaluación de
la
Vitalidad
Fetal
Dra Ma Delia Herrera - Servicio de Ecografía
HMIR Sardá
2/18/16
Evaluación de la
Vitalidad Fetal
La
evaluación de la salud fetal es el
conjunto de acciones y procedimientos
destinados a la evaluación del
intercambio gaseoso, desarrollo y
crecimiento fetal
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Ecografía HMIR Sardá
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Laecografía en la evaluación
de la Vitalidad Fetal
Parámetros a evaluar
Ecografía
Perfil
obstétrica
biofísico
Velocimetría
Doppler
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Ecografía obstétrica
Screening del 1º trimestre
Diagnóstico de embarazo y edad gestacional
Implantación
Nº de embriones, corionicidad, amnionicidad
Vitalidad y desarrolloembrionarios
Detección de malformaciones y marcadores
ecográficos
Detección de patología en útero o anexos
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Estructuras
Semanas
Miembros Inferiores
8
Miembros Superiores
9
Hernia fisiológica
9-11
Hoz del cerebro
10
Cerebelo
10
Estómago
10
Calota
11
Riñones
11
Dedos
11
Vejiga
11
Talamos
12
Cavidades cardíacas
13
Genitales
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Ecografía obstétrica
Screening
del 2º y 3º trimestre
Anatomía
Marcadores ecográficos de
cromosomopatías y/o cardiopatías
Biometría
Estimación del peso fetal
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Biometría fetal
Las
tomas de medidas ecográficas en el
feto sirven:
como método de determinación de la
edad gestacional,
cálculo del pesofetal
para diagnosticar los trastornos del
crecimiento
contribuye al diagnóstico de anomalías
fetales (Ej. Displasias esqueléticas.)
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Biometría fetal
Un perfil de crecimiento fetal completo,
optimiza las probabilidades diagnósticas.
Evalúa el tamaño de la cabeza, la masa de
partes blandas, el peso, la longitud y laproporcionalidad corporal.
La estimación del peso fetal puede
obtenerse de tres imágenes de alta calidad
de la cabeza, el abdomen y el fémur del
feto.
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Biometría fetal
La
exploración ecográfica mediante la
biometría y el cálculo de peso
determina si el tamaño del feto es
adecuado o no para su edad
gestacional, facilitando la toma deconductas obstétricas.
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Biometría fetal
Biometría fetal
Biometría fetal
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Biometría fetal
RCIU
Estimación
del peso fetal por debajo del P10
5% de la población de bajo riesgo
10% de la población de riesgo
Clásicamente RCIU simétrico
RCIU asimétrico
En muchos casos no es posible diagnosticar
la causa directa.
La tasa demortalidad es de 4 a 8 veces
mayor
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Score de Manning
Consiste en la realización de NST más
cuatro características que se evalúan
mediante ecografía
Consta entonces de 5 items
NST
Volumen de líquido amniótico
Tono fetal
Movimientos corporales fetales
Movimientos respiratorios fetales
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Score de Manning
Volumen de líquido amniótico
Tono fetal
1 o más episodios de extensión activa y
retorno a la situación de flexión de un
miembro
Movimientos corporales fetales
Presencia de al menos un bolsillo vertical de
2cm
Tres o más movimientos de tronco o
extremidades en 3 minutos
Movimientos respiratorios fetales
1 o más episodiosde movimientos rítmicos de
30 seg o más durante 30 minutos
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Volumen de líquido amniótico
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Velocimetría Doppler
Es la técnica derivada del ultrasonido más
utilizada en centros especializados en
VIGILANCIA MATERNO FETAL; contribuye
en la disminución de la morbimortalidad
perinatal
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