VITILIGO

VITILIGO: trastorno de la pigmentación crónico, caracterizado por máculas blancas, que usualmente aumentan de tamaño con el tiempo y que corresponden a una pérdida de la función de los melanocitosepidérmicos. Este deterioro progresivo conduce a la perdida de la melanina y la aparición de lesiones acromicas. Hay ausencia de pigmento y se aprecia una disminución o degradación de malanocitosgenerando maculas (lesión que compromete la epidermis sin elevación de la piel) hipopigmentadas y acromicas (sin color) de tamaño variable, bordes convexos pero bien definidos.
EPIDEMIOLOGIA: enfermedadcomún en todas las razas, aunque es más notoria en las personas de pigmentación más oscura. En general su prevalencia oscila entre el 0,5 y el 3%. La mayor incidencia se ha reportado en India, seguidade México y Japón
ETIOLOGIA Y PATOGENESIS: aproximadamente el 30% de los pacientes tienen una historia familiar de vitíligo, lo cual hace pensar en un factor genético implicado. No hay causa conocidapor lo que se han postulados varias hipótesis:
1 Alteración de los factores neuroquímicos: donde la acetilcolina disminuye la producción de la melanina por un efecto directo sobre los melanocitos.Además se conoce el efecto blanqueador in vitro de la norepinefrina, epinefrina y melatonina.
2 Autodestrucción del melanocito: se cree que las moléculas que utiliza el melanocito para la producción demelanina (fenoles, catecoles y quinonas) se acumulan y ejercen una acción toxica destruyendo los melanocitos.
3 Alteraciones inmunológicas: alteración a nivel inmunológico donde se creanauto-anticuerpos que causan la destrucción del melanocito.

VITÍLIGO UNILATERAL
Afecta a 5 o 10% de los casos totales de vitíligo, mayor frecuencia en la 1mera y 2da etapa de la vida. Se desarrolla y estabilizaen corto tiempo, permanece estacionario en forma indefinida. En este hay muy buena respuesta terapéutica. Lesiones limitadas a una zona anatómica, en un lado del cuerpo.


VITILIGO BILATERAL
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