Vive

Miles Upshur , un periodista, recibe una noticia de una fuente anónima (Waylon Park, el protagonista de Outlast Whistleblower), conocido solamente como "The Whistleblower" (el soplón), sobre Mount Massive Asylum, un hospital psiquiátrico de propiedad y operado por la corporación Murkoff. Tras ganar la entrada al asilo, se encuentra con los cuerpos de personal del asilo esparcidos por lospasillos, y los presos escapados, conocidos ahora como "los variantes", recorrer los jardines. Progresando a través de los dormitorios superiores, se encuentra con un empalado SWAT oficial, que en sus últimos momentos le dice al periodista salir del asilo mientras todavía puede, Upshur lo ignora y sigue su camino. Al salir de los dormitorios, Upshur es atacado por un poderoso recluso llamado ChrisWalker, quien lo arroja por una ventana hacía la planta baja del bloque de administración. Una vez recuperada la consciencia, se encuentra con el "Padre" Martin, un preso que cree ser un cura. Martin dice que Upshur fue enviado por Dios para ser testigo de su culto y tiene que quedarse en el asilo, se aparta y Miles se vuelve a desmayar.

Tras despertar, Upshur comienza su intento de encontrar unamanera de salir del edificio, evitando al mismo tiempo los ataques de Walker y los otros presos. Sin embargo, en su intento de desbloquear las puertas principales de control de seguridad, es emboscado y sedado por Martin, que de nuevo indica que él debe permanecer en el asilo y ser testigo de los acontecimientos allí. Martin le muestra imágenes de las fuerzas de seguridad del asilo siendosacrificados por un misterioso, aparentemente sobrenatural entidad conocida como Walrider, antes de transportar un Upshur ahora inconsciente a celdas de detención del asilo. pshur se ve obligado a trabajar su camino hacia arriba a través de las alcantarillas después de encontrarse con un par de reclusos, los Mellizos, que expresan el deseo de matar y su avidez por la carne. Sin embargo, el dúo se abstienede atacar por el momento, pues Martin les ha pedido no hacer daño al periodista. Upshur continúa su camino a través de las alcantarillas, evitando al mismo tiempo los ataques de Walker y otros internos hostiles, antes de llegar a las duchas del asilo.

Capitulo 2 - ¡Urgente salir!

Al intentar escapar a través de las duchas, sin embargo, es atacado una vez más por Walker, y se escapa através de las rejillas de ventilación. Avanzando aún más a través del edificio, Upshur es pronto perseguido en una esquina por varios internos, pero se escapa a través de un montacargas, sólo para ser capturado por uno de los médicos ahora psicóticos del asilo, el Dr. Richard "Rick" Trager, que recoge partes del cuerpo de los reclusos. Trager golpea a Upshur en la cabeza y en su confusion aprovecha paraatarlo a una silla de ruedas y así lo conduce hasta una habitación. Allí le corta algunos de sus dedos (tanto de mano izquierda como derecha) usando un gran par de tijeras. Upshur logra escapar y se produce una persecución, seguido de una lucha, cuando Upshur tira a Trager hacia afuera de un ascensor en movimiento y éste queda atrapado.
En el encuentro con Martin de nuevo, Upshur sale a losjardines del asilo, pero le persiguen a entrar tanto por Walker y el Walrider, revelado como un ser fantasmal que Upshur sólo puede ver a simple vista y durante el uso de la visión nocturna de la cámara. Se ve obligado a circunnavegar la escalera en ruinas para acceder a los diferentes pisos del edificio, siguiendo un rastro de sangre, que Martin ha dejado para que lo siguiera. Upshur finalmentelocaliza a Martin en la capilla del asilo, y presencia la muerte de este último auto-inmolación en un crucifijo , y siendo perseguido por Walker una vez más antes de tomar el ascensor principal ahora reparado. Martin engañó a Upshur, sin embargo, y en vez de llevarlo a la salida, el ascensor lo lleva a una instalación militar subterránea debajo del asilo. Mientras busca una salida, Upshur es atacado...