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PANORAMA EPIDEMIOLOGICO EN MEXICOLas epidemias de sobrepeso y obesidad, diabetes e hipertensión anticipan uncrecimiento alarmante del síndrome metabólico en el país.la presencia simultánea de diferentes factores de riesgo cardiovascular en un mismoindividuo -especialmente obesidad, diabetes tipo II, hipertensión e hiperlipidemia- sedescribió hace ya varias décadas. Actualmente el término másaceptado para describir este conjunto de padecimientos es el de síndrome metabólico (SM). Aunque existecontroversia sobre el papel que la resistencia a la insulina juega como factor desencadenante, hay consenso sobre la participación de la obesidad, especialmentede distribución abdominal, en su desarrollo. En 1993, de acuerdo con la EncuestaNacional de Enfermedades Crónicas, se identi¿có unaprevalencia nacional de SM deaproximadamente 30% en la población de 20 años y más. Recientemente, en unapoblación de adultos de la ciudad de México sin diagnóstico de diabetes mellitus, seobtuvo una prevalencia de 43%. La creciente epidemia de enfermedades crónicas enMéxico, especialmente de las enfermedades asociadas a la obesidad, como ladiabetes y la hipertensión arterial, anticipan un desarrolloexplosivo del SM. LaEncuesta Nacional de Salud 2000 mostró que cerca de 8% de los adultos mayores de20 años sufren de diabetes tipo II y aproximadamente 30%, de hipertensión arterial. La prevalencia de dislipidemia es cercana a 30%. Los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 indican que siete de cada diez personas adultas presentan sobrepeso y obesidad. Estas cifras nos obligan aldesarrollo de estrategias de control de los riesgos asociados a este síndrome y a la capacitación del personal de salud para la atención de las personas afectadas, cuyo número crecerá de manera importante en las décadas por venir. PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE En México hay tres tipos enfermedades que concentran más de 33% de las muertes en mujeres y más de 26% de las muertes en hombres: la diabetesmellitus, las enfermedades isquémicas del corazón y las enfermedades cerebro-vasculares Estas enfermedades comparten algunos factores de riesgo que es importante atender. Destaca dentro de ellos el sobrepeso y la obesidad, que afecta a 70% de la población de 20 años o más. El tabaquismo, el colesterol elevado y la hipertensión arterial también inÀuyen en el desarrollo de las enfermedadesisquémicas del corazón y las enfermedades cerebro-vasculares. Su prevalencia en adultos en México es de 21.5,26.5 y 30.8%, respectivamente. La diabetes es una enfermedad de muy altaprevalencia en nuestro país y es sin duda alguna el mayor reto que enfrenta el sistemanacional de salud. Además de ser la primera causa de muerte, es la principal causa dedemanda de atención médica en consulta externa, una delas principales causas dehospitalización y la enfermedad que consume el mayor porcentaje del gasto denuestras instituciones públicas (alrededor de 20%). Actualmente más de 5 millones depersonas mayores de 20 años padecen esta enfermedad, lo que arroja unaprevalencia de 8%. El porcentaje de la población que padece diabetes aumenta con laedad. Después de los 50 años de edad, la prevalencia supera el20%. La diabetesincrementa el riesgo de morir por diversos padecimientos, como las cardiopatías, lasenfermedades cerebro-vasculares y la insu¿ciencia renal. Además es la causa másimportante de amputación de miembros inferiores de origen no traumático y la principal


Salud reproductiva es, según la OMS,1 2 el estado de completo bienestar físico, mental y social, en los aspectos relativos a lasexualidad y la reproducción en todas las etapas de la vida. No es por tanto una mera ausencia de enfermedades o dolencias. La salud reproductiva implica que las personas puedan tener una vida sexual segura y satisfactoria, la capacidad de tener hijos y la libertad de decidir si quieren tenerlos, cuándo y con qué frecuencia (derechos reproductivos). Tanto el hombre como la mujer tienen derecho a...