Vivencia del cancer en los familiares de los pacientes oncologicos

Universidad Nacional de Tucumán

Facultad de Medicina

Pasantía Rural Graneros

Protocolo

Vivencia del Cáncer en los familiares de
Pacientes Oncológicos de Graneros

Nerner, Victoria Rosalía

2011

Introducción

El cáncer es la primera causa de mortalidad a nivel mundial; se le atribuyen 7,6 millones de defunciones ocurridas en 2008 (aproximadamente, un 13% del total) Seprevé que las muertes por cáncer en todo el mundo seguirán aumentando y pasarán de los 11 millones en 2030.1
De esta manera, cada día, un mayor número de personas enferman por cáncer lo que lleva a que el cuidado del paciente con cáncer en fase terminal desborde el marco de acción de la Oncología convencional y requiere tanto del aporte interdisciplinario como de la atención en el hogardonde vive el enfermo.
En consecuencia, es necesario considerar a la familia como parte del equipo en el cuidado de estos enfermos.2 La enfermedad terminal es posiblemente el evento que con mayor frecuencia desencadena crisis en la familia, ya que produce un gran sufrimiento tanto para el enfermo como para toda la familia. De acuerdo a la Alianza Family Caregivers, cerca de 52 millones deamericanos cuidan de familiares de enfermedades o incapacidades.3  De las cuales muchas de estas personas cuidan de familiares con cáncer. 2-3
El impacto de una enfermedad como el cáncer alcanza abismos profundos los contextos ecológicos, sociales y culturales de la dinámica familiar. La identidad social de la familia y del paciente es afectada profundamente por al cáncer en los dominios de sufuncionamiento psicológico, instrumental y social. Miembros familiares cercanos al paciente, con el que existe un enlace de cuidado y de ayuda mutua, se hacen parte integral en la larga trayectoria de la enfermedad; ésta afecta a cada miembro de la familia emocionalmente, cognitivamente y en su conducta en la rutina cotidiana, en los planes para el futuro, significado sobre uno mismo, sobre losdemás e incluso al sentido de la vida y durante la cual muchas familias pasan por ciclos repetitivos de enojo, desamparo, esperanza, frustración, ambigüedad, falta de control, de ajuste y readaptación. La confrontación de esta experiencia (diagnóstico de cáncer y/o su reaparición) crea dentro de la familia un nuevo sistema de demandas y constricciones en el comportamiento de cada individuo con lanecesidad de crear nuevas habilidades y capacidades a nuevos problemas no aprendidos y no conocidos hasta ahora. Esta carga que sobrellevan las personas a cargo de un paciente se usa a menudo para describir las múltiples dimensiones del sufrimiento que resulta de un desequilibrio entre las exigencias de la atención y la disponibilidad de recursos para satisfacer esas demandas. 4-5
Se puededescribir el proceso de ajuste familiar frente al cáncer como un proceso continuo, multi-complejo de un ciclo de cambios inesperados e incontrolados. Donde la enfermedad puede percibirse no solo como potencial de peligro de desintegración sino también como oportunidad para el fortalecimiento de la familia, recuperación, adaptación y comprensión de las necesidades y las expectativas de cadamiembro familiar, amalgamándola en torno a la enfermedad y el enfermo, reacomodo que no sucede sin sus correspondientes costos, enfrentamientos intrafamiliares, expulsión de algún integrante del grupo, renuncias personales, sacrificios y ofrendas de los demás. Siendo notable que la organización y dirección de tales movimientos del grupo familiar, está orquestado desde la persona del enfermo de cáncer ysus deseos. A la muerte de quien contrajo el cáncer, la familia retorna a ese movimiento de disolución que había emprendido y que había sido detenido por la aparición de la enfermedad. 5-6
Existen estudios que han revelado que el cuidado de un paciente de cáncer tiene recompensas como la satisfacción, la cercanía con el paciente de cáncer y el sentido de cumplir con una obligación. Los...