VMNI

UNIVERSIDAD ANDRES BELLO
VENTILACION MECÁNICA NO INVASIVA
UTILIDADES DE LA VNI







INDICE
Índice 1
Introducción 2
Definición 3
Indicaciones 4
Equipamiento 5
Previo a la VNI 7
Modalidades 8
Contraindicaciones y complicaciones 9
Ventajas y desventajas 10
Conclusión 11

INTRODUCCIÓN
Se sabeque la respiración es vital para la vida y la salud de todos los seres vivos. Lamentablemente la posibilidad de hacerlo de forma autónoma, fácil, regular y constante muchas veces se ve dificultada debido a traumas o enfermedades de variada índole en donde esta capacidad vital se ve en riesgo.
El desarrollo de la medicina ha logrado a través de los años, lograr la capacidad de ayudar a lospacientes con dificultades respiratorias a través de medios externos como los ventiladores mecánicos, lamentablemente muchas veces la aplicación de estas ayudas externas necesitan inevitablemente ser invasivas al ser humano con las consecuentes desventajas que conllevan exponer al paciente a elementos externos a el, los que provocan lesiones , es por esto, que lo primordial y lo más importante que sebusca es la pronta liberación o mejor aun evitación de elementos invasivos. Es por lo tanto que nace la Ventilación mecánica no invasiva VMNI o VNI, Las ventajas de este sistema aporta, son la evitación de las complicaciones asociadas a elementos invasivos que provocan lesión, debido a que estas últimas solo se ejecutan a través de ayudas y elementos extracorpóreos.

DEFINICIÓN
Se conoce comoVentilación mecánica no invasiva (VNI) a aquellas modalidades de soporte respiratorio que permiten incrementar la ventilación alveolar sin necesidad de paso artificial a la vía aérea, a diferencia de la intubación endotraqueal o traqueotomía.
Para esto, se utilizan respiradores parecidos a los convencionales y como interfase, se emplean mascarillas nasales o faciales. Pueden utilizarse tanto en elhospital como en el domicilio del paciente y tanto en situaciones agudas como en pacientes crónicos
Sus efectos favorables se logran mediante:
La disminución del trabajo respiratorio
La mejoría de la ventilación alveolar.
Los pacientes que obtienen mayor beneficio son los que padecen fracaso respiratorio crónico, también se usa en enfermos con EPOC reagudizados y en pacientes ingresados en UCIpor fallo respiratorio agudo, quienes se emplea en unas ocasiones como tratamiento de inicio y, en otras, como vía aparte de la ventilación convencional.







INDICACIONES
Los pacientes candidatos a VNI deben reunir una serie de condiciones para poder ser sometidos a esta técnica. Hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:
Estado de conciencia: deben ser pacientes lúcidos,capaces de comprender la naturaleza del procedimiento y colaborar con el equipo tratante. La ansiedad que produce inicialmente el sellado de la interfase puede ser manejada explicando al paciente las molestias y sensaciones que va a experimentar.
Estado de la vía aérea: Las fosas nasales deben estar permeables. El paciente debe ser capaz de manejar las secreciones, toser, expectorar y deglutir.Patología pulmonar: no debe ser extremadamente severa. La resistencia muy elevada de la vía aérea obligan al uso de presiones elevadas para la ventilación, lo que resulta en mayor grado de fugas y de aerofagia. La hipoxemia severa puede requerir PEEP (presión positiva al final de la espiración) Y FiO2 (cconcentración inspiratoria de oxigeno) altas, las cuales no son fácilmente aplicables usandoventilación no invasiva.
EPOC reagudizado
Edema agudo pulmonar
Crisis asmática grave
Desconexión de la ventilación mecánica convencional
Neumonía, bronquiolitis.
Síndrome de Guillain-Barré
Asma bronquial.
Fibrosis Quistica.

EQUIPAMIENTO
INTERFASES
Son los elementos que permiten la adaptación entre el paciente y el ventilador mecánico. Se colocan alrededor de los orificios naturales (nariz y...