Vol28_1interfarma

INFORMACION
TERAPEUTICA

SUMARIO
■ Interacciones de los fármacos
más consumidos.
■ Nuevos principios activos:
Revisión 2003.
■ Informaciones de interés:
Indicaciones autorizadas
en 2003.

del Sistema Nacional de Salud
Vol 28–Nº 1-2004
Dirección Internet: http://www.msc.es/farmacia/infmedic

Interacciones de los fármacos
más consumidos
RESUMEN
■ En el área terapéutica farmacológica, lasinteracciones
entre fármacos es un fenómeno frecuente al que debemos
prestar atención sólo cuando el resultado de este fenómeno
sea una consecuencia clínica beneficiosa o perjudicial para el
paciente.
La frecuencia con la que se producen interacciones junto con
la gravedad de las mismas son los aspectos que determinan
su relevancia clínica. Por ello es preciso conocer algunas
características de los fármacosque con más frecuencia interaccionan entre sí, las consecuencias de sus interacciones y
los mecanismos de producción para así evitar en lo posible las
consecuencias adversas derivadas de dichas interacciones.

De Blas Matas, B*
Laredo Velasco, LM**
Vargas Castrillón, E**

ABSTRACT
■ Drug-drug interactions are frequent phenomenons
which must be taken into account when the clinical outcome iseither positive or negative for the patient. The clinical relevance
of a particular interaction is determined by the frequency with
which it occurs and the importance of the interaction. Because
of the potential problems which may arise from interactions, it
is important to keep up to date with the most common drugdrug interactions, the consequences of these interactions and
the mechanisms involved inorder to try to avoid them.
KEY WORDS: Drug interactions. Adverse reactions.

PALABRAS CLAVE: Interacciones medicamentosas. Efectos
adversos.
Inf Ter Sist Nac Salud 2004; 28: 1-11

INTRODUCCION
Se denominan interacciones medicamentosas aquellas respuestas farmacológicas que no pueden ser explicadas por la acción de un solo fármaco sino que son
debidas a los efectos de dos o más sustanciasactuando
de manera simultánea sobre el organismo. Puede ser
que el efecto de un fármaco sea modificado por la
administración de otro o puede que ambos fármacos
vean modificados sus efectos.
Las consecuencias de las interacciones farmacológicas son variables, unas veces pueden resultar beneficiosas y de hecho se aprovechan en la clínica para obtener un beneficio terapéutico. En estos casos la incidencia deinteracción se acerca al 100% de los casos.
Sin embargo, las interacciones que mas preocupan
* MIR residente de tercer año.
** Facultativo Especialista de Área.
Servicio de Farmacología Clínica del Hospital Clínico San Carlos
de Madrid.

porque complican la evolución clínica del paciente son
aquellas cuya consecuencia no resulta beneficiosa sino
perjudicial, bien porque aumentan los efectosadversos
o bien porque disminuyen el efecto terapéutico perseguido. La frecuencia con que una interacción tiene consecuencias desfavorables para el paciente por toxicidad
o por ineficacia, junto con otras características determinan la relevancia clínica de la interacción. Otro aspecto
muy importante para establecer la relevancia clínica es
la gravedad del efecto de la interacción y en particularaquellas interacciones con riesgo potencial para la vida
del paciente.
El médico debe conocer que fármacos entre los que
prescribe pueden experimentar interacciones con
mayor frecuencia y en particular reconocer fácilmente
aquellas que puedan ser graves.
A pesar de que se ha escrito mucho sobre el tema, la
verdadera importancia cuantitativa y cualitativa del
problema todavía está por definir. Sí sepuede decir que
es un tema cada vez mas preocupante pues cada día es
mas frecuente la politerapia en muchos casos obligada,

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Información Terapéutica del Sistema Nacional de Salud

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bien porque el paciente padezca mas de una patología,
bien por la existencia de una sola enfermedad pero con
diversos síntomas que requieran varios tratamientos.
Por lo tanto la probabilidad de un...