vol35_1_Interacciones

del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35, Nº 1/2011

Interacciones alimento/medicamento
San Miguel Samano MT. Jefe de Servicio. Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Ministerio de

Sanidad, Política Social e Igualdad. Madrid.

Sánchez Méndez JL. Médico Jefe de Sección. Servicio de farmacología Clínica Hospital Clínico Universitario

San Carlos. Madrid.

RESUMEN

Lasinteracciones entre medicamentos y alimentos pueden producir efectos negativos en la seguridad y eficacia del

tratamiento farmacológico y en el estado nutricional del paciente.

Estas interacciones pueden clasificarse en dos tipos, en función de cual de los dos sustratos (medicamento o alimento) se

ve afectado por la presencia del otro. Asimismo, de acuerdo con el mecanismo por el que se producen, puedenser físico-

químicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas.

Las interacciones pueden prevenirse mediante una actuación conjunta por parte del equipo de profesionales sanitarios.

PALABRAS CLAVE: Interacciones farmacológicas, Interacciones medicamento – alimento.
ABSTRACT

Drug - food interactions can produce negative effects in the safety and efficacy of drug therapy, as well as in thenutritional

status of the patient.

They can be classified in two types,depending on the substrate (drug or nutrient) that exerts its effect on the other.Regarding

the mechanism of the interplay, they can be categorised as physico-chemical, pharmacokinetic or pharmacodynamic

interaction.

These interactions can be prevented by a coordinated action of the health care team.

KEY WORDS: pharmacologicinteractions, interactions drugs – foods

Inf Ter Sist Nac Salud 2011; 35: 3-12

Introducción
La medicina actual ha alcanzado niveles muy avanzados,
tanto en el diagnóstico como en la terapéutica; sin embargo, tan importante como desarrollar fármacos cada
vez más seguros y eficaces, es la correcta utilización de las
posibilidades terapéuticas ya existentes.
Las reacciones adversas a medicamentos ylas en­
fermedades iatrogénicas han sido identificadas como
factores significativos responsables de morbilidad y mor­
talidad de los pacientes. La proporción de reacciones
adversas debidas a interacciones entre medicamentos y
alimentos no se conoce exactamente y, en muchas ocasio­
nes, solamente cuando se produce una reacción adversa
grave, este tema recibe la atención debida(1).
Las interaccionesentre medicamentos y alimentos no
se detectan con tanta facilidad como las interacciones en­
tre unos medicamentos y otros, sin embargo, su frecuen­
cia potencial es mucho mayor, ya que los alimentos son,
con gran diferencia, la sustancia que más se asocia con
la administración de medicamentos. Sin embargo, en la
práctica, las interacciones entre fármacos y alimentos son
pasadas por alto confrecuencia y, en algunos casos, no
son detectadas hasta que ocurren efectos adversos graves. Se han señalado como factores que potencialmen-

te contribuyen a esta falta de atención a la ausencia de
una definición y clasificación de las interacciones entre
medicamentos y alimentos universalmente aceptada, las
dificultades de los médicos para interpretar la abundante
información publicada y la falta deaplicación práctica de
los conocimientos sobre interacciones en los pacientes(2).
Como consecuencia, para evitar estas interacciones, se ha
reconocido la importancia de que los profesionales sanitarios dispongan de una información suficiente sobre
interacciones entre medicamentos y alimentos para faci­
litar que el paciente conozca como debe tomar los medi­
camentos en relación con las comidas.
Elobjetivo de este trabajo es describir las interacciones
entre alimentos y medicamentos con la finalidad de que su
uso simultáneo sea correcto y ambos cumplan sus objetivos.
Una interacción entre un nutriente y un alimento
puede definirse como:
- La modificación de los efectos de los nutrientes por la
administración anterior o simultánea de un medica­
mento.
- La modificación de los efectos de...