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CAPITULO II
Marco Teórico:
Antecedentes de la investigación.
En el año (2007) Reyes. Y realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal sobre el Comportamiento de la Diabetes Mellitus en el área norte de Morón con el objetivo de caracterizar la Diabetes Mellitus 1 y 2, en los pacientes dispensarizados (n=283) en consultorios del médico de familia del área norte delmunicipio Morón, de enero a mayo del 2007. Se confeccionó un registro matriz a partir de fuentes secundarias consultadas, se elaboró una guía de entrevista según criterios de especialistas y bibliografía revisada. Para obtener resultados del comportamiento glicémico en los pacientes se indicó complementario previo ayuno. El 85.2% eran diabéticos tipo 2, la edad de 45 a 64 años (30.9%) fue el grupoetario de mayor prevalencia en la diabetes tipo 1 y en la del tipo 2, 65 o más años (57.3%). El tratamiento más utilizado fue el uso de hipoglicemiantes orales (79.5%), los síntomas clínicos clásicos (68.2%) fueron la forma más común de presentación de la diabetes, las complicaciones más frecuentes fueron las oculares (36.0%) y neurológicas (28.6%), el grado de control metabólico satisfactorio porglucemia en ayunas fue el más elevado(51.2%), la edad más frecuente de debut tipo 1 (38.1%) fue de 25 a 44 años y tipo 2 (32.4%) de 45 a 54 años. Hubo relación con la deficiente educación sanitaria y uso del Benedict, al igual que tener familiares de primer grado con diabetes; el sedentarismo, sobrepeso y obesidad constituyeron los factores de riesgo más comunes.
En este orden de ideas,Ernesto C, Y COLABORADORES (2008-2009), en la habana Cuba realizaron un estudio transversal durante un año, para analizar variables epidemiológicas, clínicas y terapéuticas, asociadas a la morbilidad en diabéticos con 65 años y más, de San Antonio de los Baños, Habana. Quedó definido como objetivos: precisar frecuencia por edades y sexo, modalidad terapéutica empleada y control de la glicemia,complicaciones más frecuentes de órganos diana, según tiempo de evolución de la Diabetes Mellitus. Se obtuvo una media global de 86.3 años con una distribución Gaussiana a la derecha, aumentando la frecuencia de DM en mujeres según envejecían, aunque los hombres fueron discreta mayoría (razón 1.4/1). El 37.5 % usaba hipoglicemiantes orales, aunque aquellos que solo cumplían la dieta presentaron mejorcontrol glicémico. La cardiopatía isquémica predominó (33 %) en 94 % de los complicados, aumentando la frecuencia acorde evolucionó en años su enfermedad de base. Envejecidos, hiperglicémicos, con complicaciones de órganos diana y con años de evolución de su enfermedad son los ancianos diabéticos un problema de salud aún sin resolver en San Antonio de los Baños, Habana, Cuba.
Estudiosprospectivos desarrollados en poblaciones con alta influencia de diabetes mellitus han observados que la presencia de antecedentes familiares en primer grado de consanguinidad, la edad avanzada , niveles elevados de presión arterial , de lípidos séricos , el sobrepeso o una distribución desfavorable de la grasa corporal predisponen aun mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo dosa futuros . Leslie año (1993), Keen H año (1982) , haffner y colaboradores (1990).
En este orden de ideas , el National Health and Nutrition Examinatuion Survey (NHANES II), un estudio realizado entre 1976 y 1980 , en una muestra representativa de residentes de los Estados Unidos , reporto que el riesgo de desarrollar diabetes mellitus se incrementa con el avance de la edad sobre todosi existe una historia familiar de diabetes o si una obesidad de tipo central está presente siendo el riesgo relativo para desarrollar diabetes mellitus en la población desarrollada en este estudio 2,9 veces mayor para las personas obesas entre los 20 y 75 año de edad Danford, D año (1993).
Por su parte , Perry y colaboradores , año (2000), publicaron los resultados de un estudio...
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