Volemia

Cátedra Nº 1 de Fisiología Humana – Facultad de Medicina – Universidad Nacional del Nordeste

VOLEMIA NORMAL MECANISMOS REGULADORES
L a v o le mi a pued e definirs e como e l vo lu men to tal d e san gre de un ind iv idu o. La sa ngre h uman a norma l se halla c ons titu ido bás icame nte po r u na p orc ión líqu ida llam ada plas ma q ue represe nta el 55% del to tal y ot ra p orc ión ce lular c ons tituida po r glóbu los rojos (eritrocito s) q ue f orman el 45% y en meno r me did a p or plaque tas y glóbu los blanc os (le ucoc itos ) que rep res enta n el 1% y el 0, 5% res pec tiva ment e. E sto s porcen tajes pu eden va riar de un a persona a otra seg ún la edad, el s exo y ot ros fac to res. E l plasma co nsist e e n un a s olución acu osa de c olo r a marillen to que c ont ien eprot eín as, elec trólitos (pre dominan teme nte N a y Cl) y moléc ulas o rgánic as (amin oác id os, gluco sa, ác id os gras os ) en tre otros. La v olemia norma l en los adulto s rep res enta en pro medio un 8% de l pes o c orp oral t ota l, es o h ace que en un individuo de 70 Kg de pes o, s u vo le mia c orre spo nda a 5 .600 aproximad ament e, d e los cua les 3.00 0 ml. rep res ente n a l p lasma y 2.60 0 ml. a los eritrocito s. C omo vimos , el mayo r porc ent aje d e la vo le mia est á re pres ent ada por a gua, ello hac e n ece sario revis ar algun os con cep tos fu ndame nta les a ce rca del a gua. A G U A C ORP O RA L T O T A L: E l a gua c orpo ral tot al repre sen ta en té rminos medios un 60 % del pes o c orporal to tal d e u n individu o, ello hac e que en una person a de 70K g de pes o su a gua c orpo ral to tal c orresp onda a 4 2 lit ros , a unqu e e ste porcen taje p uede va ria r s egún le ed ad, el se xo y el gra do d e o bes ida d de l in div iduo. E l to tal d e lo s líquido s corpora les est á dist ribuido en d os gran des co mpart im ento s: 1 - L. I.C . (líquido intra celular) y 2 - L. E. C. (líquido e xtrace lular) q ue a su v ez se s ubdivide en interstic ial, plasma y trans celular. 7 C OM P AR T IM E N T OS :
1 - L .I .C .: 2 / 3 ( 2 8 l i tr os ) d e l a gu a c o r p o r a l to ta l

2 - L .E .C .: 1 / 3 ( 1 4 l i tr os )

d e l a gu a c o r p o r a l to ta l

* I n te r s ti c i a l ( 9 l i tr os ) * P l a s ma ( 3 l i tr o s ) * T r a n s c el u l a r ( 2 l i t r o s )

I NG R ES O S Y E G RE S OS N ORM AL E S D E A G UA : losingre sos y los egreso s d e agu a debe n ser eq uivalent es en c ond ic io nes de es tabilid ad. E l in gres o de líq uidos en el org anismo e s muy v ariab le en c ond ic io nes de norma lidad y d ebe igu ala rse cu id ados amen te co n unas pérd id as an álo gas de los m is mos p ara ev itar qu e aume nte o disminu ya el volumen d e lí quidos c orp orales y por end e e l volumen s anguí neo. I NG RES O S D I A R I O S D E A G U A : los ingre sos d e a gua va rían de una person a a ot ro y en e l mismo ind iv id uo de un os dí as a ot ros , de pend ie ndo del clima, cos tu mbres y el grad o de ejerc ic io fís ico qu e realiza, pero en c ond ic io nes bas ale s po demo s de cir que el ag ua prov ie ne d e : 1 -L íq u i d o s in g er i d o s (fo r m a lí q u id a + al im en to s sól id o s)2. 100 m l/d í a. 2 -A g u a d e o r ig en m etab ól ico 200 m l/ d ía. In g r e so s to tale s 2.3 00 ml/d í a. EG RES O S D IA R IOS D E A G U A : los egreso s de ag ua deb en igualar a los ingre sos , pud ien do va ria r de ac uerd o a la inges ta, c lima y act iv id ad f ís ic a , pero en pro medio repre sen tan: Or i n a 1. 400 ml /d í a. Sudor 1 00 ml /d í a. H eces 100 m l/d í a. P ér d id as i n sen si b les cu tá n eas 3 50 ml /d í a. P ér d id a s i n sen si b les p u lm o n ar es 3 50 m l /d ía . E g r es o s to tales 2. 300 ml /d í a. E st os valores pued en variar po r e jem plo tras u n ejerc ic io fí sico vigoro so, don de las pérdidas por s udor pue den represe ntar va rios litros , y t ras una pato log ía dia rreica don de la s pérd ida s por hec es t ambién se increment...