Volumen Corpuscular

PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL

Protocolo diagnóstico de las anemias microcíticas
J. Sánchez García, A. Torres Gómez, J. Serrano López y J.M. García Castellano
Servicio de Hematología yHemoterapia. Laboratorio de Eritropatología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.

Concepto..................................................................................................................................................................
Las anemias microcíticas son aquéllas cuyo volumen corpuscular medio (VCM) es inferior a 80 fl. Son muy frecuentes en la práctica médicahabitual ya que son principalmente el reflejo de ferropenia, de algunos casos de procesos inflamatorios crónicos y de rasgos talasémicos............................................................................................................................................................................................

Valoración del hemograma
Antes de solicitar estudios bioquímicos uotras pruebas diagnósticas, debemos extraer la máxima información posible de otros parámetros del hemograma, principalmente del número de hematíes (Ht), de la cifra de hemoglobina (Hb), de laconcentración media de hemoglobina (CMH) y del índice de dispersión eritrocitario (IDE o RDW). Las anemias ferropénicas se caracterizan por la eritropoyesis deficitaria de hierro que reemplaza gradualmente loshematíes formados normalmente. En ellas hay un descenso de todos los parámetros de serie roja (Ht, Hb, CMH) con población de hematíes heterogénea (IDE elevado). Sin embargo en los rasgos talasémicos,lo más destacado es la disminución del VCM, con Ht, Hb e IDE generalmente normales o poco descendidos, ya que la falta de síntesis de una cadena de globina se compensa con una mayor producción dehematíes que son todos de tamaño homogéneo.

transferrina se eleva en los casos de déficit de hierro y desciende en los procesos inflamatorios crónicos. El descenso de los tres parámetros orienta a la...