Volumenes corpusculares en anemias

La anemia es un hallazgo de laboratorio frecuente en los niños. El 20 por ciento de niños en los Estados Unidos y 80 por ciento de niños de los países en desarrollo estarán anémicos en algún momentoal llegar a la edad de 18 años. No es una entidad específica, sino que es secundaria a varios procesos morbosos subyacentes. Se divide a en tres grupos según el volumen corpuscular medio de loshematíes. Microcíticas, macrocíticas o normocíticas, para lo cual hay que conocer los cambios que experimenta el volumen corpuscular medio durante el desarrollo normal del niño.(ver tabla 1)

HemoglobinaHematocrito VCM
(G por dL)
(%) fLª
edad media intervalo media intervalo mínimo
Sangre del cordón 16.8 13.7 20.1 55 45 65 110
2 semanas 16.5 13.0 20.0 50 42 66
3 meses 12 9.5 14.5 36 3141
6 meses a 6 años 12 10.5 14.0 37 33 42 70-74
7 a 12 años 13 11 16.0 38 34 40 76-80
adulto
mujer 14 12.0 16.0 42 37 47 80
hombre 16 14.0 18.0 47 42 52 80
a) femtolitrosa) femtolitros
VCM Volumen Corpuscular Medio: También pueden clasificarse de acuerdo al tamaño de los eritrocitos, como lo indica la distinta distribución o variación de su diámetro (RDW de reddistribution width). Mismo que se determina mediante un contador electrónico y consiste en la variación del tamaño de los eritrocitos (desviación estándar del VCM dividida por el VCM y multiplicada por100) de donde, es útil conocer el RDW y el VCM para obtener una clasificación de las anemias en los niños. (Ver Tabla 2)
Clasificación de los procesos anémicos según el volumen corpuscular medio (VCM)y según la distribución homogénea o heterogénea de los hematíes. (DDH).
Microcítica Homogénea (VCM bajo, DDH normal)
Talasemia
Enfermedad Crónica
Microcítica Heterogénea (VCM bajo,DDH alta)Déficit de hierro
Hb S-Beta- Talasemia; hemoglobina H; fragmentación de Hematíes
Normocítica Homogénea (VCM normal, DDH normal)
Normal
Enfermedad crónica, Hepatopatía crónica, Hemoglobinopatía...