Volumenes y capacidades pulmonares (udo bolívar)

Volúmenes y capacidades pulmonares

Los volúmenes pulmonares son volúmenes que se pueden sumar (no se superponen) y tienen una capacidad fija, mientras que las capacidades pulmonares son la sumas de varios volúmenes, por lo tanto, éstas últimas también son volúmenes.
Los volúmenes pueden ser estáticos (se hacen con el paciente estático, sentado) y dinámicos (cuando se les hace respirar confuerza).
El aparato empleado para medir las capacidades pulmonares es el espirómetro. También se utiliza el neumotacógrafo.
Para 1846 se inventó el primer aparato para medir volúmenes y capacidades pulmonares, el espirómetro, el cual todavía se usa. Pero también hay aparatos modernos que son los que se están utilizando ahora. El espirómetro es una camarita fina dentro del agua, se le coloca untubo hacia adentro para que la persona respire por la boquilla, la persona empuja el volumen de aire libre y eso va a estar equilibrado con una pesita para controlar los movimientos (parte superior y parte baja) y él va marcando todo lo que hace en un papel, va dando vuelta y da las curvitas. Se utiliza sólo en laboratorios de fisiología pulmonar.

VOLÚMENES ESTÁTICOS
1) Volumen corriente(VT): es el volumen que nosotros inspiramos y espiramos en una respiración normal, sin esfuerzo porque si se hace esfuerzo es otra cosa. Su valor es aproximadamente 500ml y es el 10 % de nuestra capacidad pulmonar total (CPT); es decir, el 10% de todo lo que nosotros podemos introducir en el pulmón. Entonces, el VT es el volumen que entra y sale con nuestras dos etapas de respiración pulmonar(inspiración y espiración).
Los volúmenes y capacidades pulmonares no son iguales para todas las personas. Estos valores son la media. Una persona atlética tiene un volumen muy grande, una persona gorda tiene un volumen mucho más pequeño y una persona delgada lo tiene distinto. Además, son 25% de menor valor en las mujeres que en el hombre debido a la capacidad torácica del hombre, la masa muscular másfuerte, etc., y cambia de acuerdo a la posición. Por esta última razón es que todas las pruebas de espirometría se hacen con la persona sentada, pues se quieren evitar 2 cosas:
1. Si estuviéramos de pie la fuerza de la gravedad empujaría el volumen hacia abajo y modificaría el volumen.
2. Si estuviéramos acostados el retorno venoso y las vísceras abdominales se fueran hacia el tórax y tambiéndisminuiría la capacidad de entrada del aire en el aparato respiratorio.
Por eso se hace con la persona sentada, todas las pruebas se hacen sentada no de cúbito ni de pie sino sentada para evitar estas 2 fuerzas que alterarían los valores. Estos valores por más que uno los haga, usted repite la capacidad vital en una prueba y tiene 100 o 200ml distintos en cada una que las hace en la mismapersona, siempre son variables pero más o menos es la media lo que se utiliza.
Entonces, VT es el volumen que entra y sale en cada ciclo respiratorio de una respiración normal.
Cuando nosotros introducimos o sacamos el VT del aparato respiratorio estamos respirando sobre 2 volúmenes que ya existen dentro del pulmón que se llaman capacidad residual funcional (CRF). Si preguntamos sobre qué volúmenesrespiramos es sobre la capacidad residual funcional. ¿Dónde introducimos los 500cc? ¿En un pulmón seco sin aire? ¿Qué tiene el pulmón cuando nosotros inspiramos? Tiene un volumen que ya está ahí, ese volumen es una capacidad, o sea, una suma de 2 volúmenes y se llama CRF, un residuo que está allí. Cuando nosotros expulsamos los 500cc por medio de la espiración nos queda ese volumen otra vez en elpulmón, la CRF.
El ser humano inspira y espira normalmente sobre un volumen que ya existe en el pulmón que se llama CRF, y como es una capacidad es una suma de volúmenes y tiene 2 volúmenes que más adelante vamos a ir explicando.
2) Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): es una reserva. Su valor es de 3000ml aproximadamente (en un hombre adulto de 70kg) y representa el 50% de la CPT. Es la...