VOLVULO

VÓLVULO DEL SIGMOIDE

GUIHOVANY ALBERTO GARCÍA CASILIMAS
CÓDIGO 05 – 597738

Trabajo de grado presentado para optar al título de
Especialista en Cirugía General

DIRIGIDO POR:
DR. CARLOS MANUEL ZAPATA ACEVEDO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
Bogotá, 2011

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
Sede Bogotá
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍAVÓLVULO DEL SIGMOIDE

Guihovany Alberto García Casilimas
Código 05 – 597738

Dr Carlos Manuel Zapata Acevedo
2011

AGRADECIMIENTOS
Agradezco inmensamente a Dios, a nuestro Señor Jesucristo y al Espíritu
Santo por darme una familia maravillosa, una mujer espectacular, y un grupo
de profesores sin igual… ellos son los verdaderos gestores, los que están
conmigo en el día a día, con los que rio y lloro,con los que sueño, con los que
emprendo, a los que amo.
A mi papá, mi mamá y mi hermana, por ser una verdadera motivación, por
ayudarme renacer en más de una ocasión... a Anita mi real amor y fuente de
inspiración, y a su mamá María por su cariño, nobleza y apoyo.
A mi profesora de Medicina Social María del Pilar Díaz por mostrarme en su
momento el camino y a mi profesor de Semiología e InfectologíaCarlos
Saavedra por enseñarme a ser médico… nunca me cansaré de darles las
gracias.
A la Universidad Nacional de Colombia, por su alma, por su esencia, por su
misión, porque sin ella jamás hubiera logrado ser quien soy hoy, y al Hospital
Universitario de la Samaritana, una institución maravillosa y única que atiende
a las personas más pobres y vulnerables, gracias por permitirme ser parte de
esagran escuela que sigue haciendo historia.
Finalmente quiero hacer un reconocimiento a la Unidad de Cirugía General de
la Universidad Nacional de Colombia y al Departamento de Cirugía del Hospital
Universitario de la Samaritana, en especial a los Doctores Rincón, Caicedo,
Castro, Casallas, Guevara, Lozano, Sánchez, Junca, Cruz, Zapata, Marulanda,
Demner, Girón, Roa, Martínez, Prieto, Beltrán,García, Díaz y Salamanca, y a
todos aquellos docentes (que son más de 70) que me guiaron de su mano para
poder llegar a lo que soy hoy, un Cirujano General.

TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN……………………………………………..................................

6

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………..

7

3. OBJETIVOS………………………………………………………………...

8

3.1 GENERAL………………………………………………………………

8

3.2 ESPECÍFICOS…………………………………………………………8

4. DEFINICIÓN………………………………………………………………..

9

5. CLASIFICACIÓN DEL VÓLVULO DEL SIGMOIDE…………………… 10
6. ETIOLOGÍA…………………………………………………………………. 11
6.1 DOLICOMEGACOLON ANDINO……………………………………. 11
6.2 MESOCOLONITIS RETRÁCTIL…………………………………….. 11
6.3 FACTORES DIETARIOS……………………………………………... 12
6.4 VÓLVULO DEL SIGMOIDE Y EMBARAZO………………………… 12
7. EPIDEMIOLOGÍA…………………………………………………………… 13
8.DIAGNÓSTICO……………………………………………………………… 15
9. TRATAMIENTO……………………………………………………………… 18
9.1 MANEJO NO QUIRÚRGICO…………………………………………... 18
9.1.1 Consideraciones especiales………………………………………… 19
9.2 MANEJO QUIRÚRGICO……………………………………………….. 20
9.2.1 Manejo quirúrgico no resectivo………………………………… 21
9.2.2 Manejo quirúrgico resectivo……………………………………. 22
10. COMPLICACIONES………………………………………………………. 24
11. COMENTARIO……………………………………………………………... 25
12.CONCLUSIONES………………………………………………………….. 26
13. ALGORITMO DE MANEJO DEL VÓLVULO DEL SIGMOIDE……….. 28

DECLARACIÓN DE NO CONFLICTO DE INTERÉS……………………… 29
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………. 30

RESUMEN
El vólvulo del colon es la rotación axial de un segmento del intestino lleno de
aire sobre su mesenterio estrecho, los sitios más comunes de volvulación son
el colon sigmoide, el ciego y el colon transverso. En el presente artículo se
exponen y analizan los factores queinfluyen en el desarrollo del vólvulo del
sigmoide con énfasis en el Área Andina, así como en la epidemiología y las
opciones terapéuticas, y se presenta un algoritmo de manejo para el vólvulo del
sigmoide.
Volvulus of the colon is the axial rotation of a segment of air-filled bowel on its
close mesentery, the most common...