Vomito

Vómito
El vómito se pude definir como la expulsión al exterior y en forma forzada del contenido gastrointestinal, ya sea por vía bucal o nasal, o por ambas. Viene acompañado de relajación del estomago del antro, diafragma y músculos abdominales. Casi siempre le antecede un estado de malestar general acompañado de nauseas y palidez, seguido de una sensación de bienestar.
A parecer rara vez comoun síntoma aislado. Generalmente constituye uno de los elementos de un conjunto clínico más complejo. Sus características clínicas y físicas son muy diversas. En la mayoría de los casos no es importante, pero debido a su frecuencia ocupa un lugar alto en la consulta del medico, quien debe estar perfectamente familiarizado con su manejo y tratamiento, ya que suele ser derivado al especialista o acentros hospitalarios en forma tardía, acompañado de complicaciones graves la mayoría de las veces, con lo que aumenta el porcentaje de morbimortalidad infantil.
El vómito puede ser confundido con la regurgitación o reflujo, que consiste en la expulsión sin esfuerzo y sin molestia de una pequeña cantidad de leche o de otros alimentos recién ingeridos. La regurgitación o reflujo puede sergástrica o esofágica. En la forma esofágica, el niño expulsa el alimento generalmente antes de terminar su ingestión y no hay jugo gástrico al examen químico, a diferencia de la regurgitación o reflujo gástrico que se produce inmediatamente después de tomar el alimento y esta acompañado de jugo gástrico que determina que la leche se encuentra coagulada. Habitualmente, los lactantes que presentanregurgitación suelen quedar hambrientos.

PERIODO PREPATOGÈNICO
Los factores causales del vómito pueden ser:
1. Procesos infecciosos bacterianos, virales, parasitarios, hongos o toxinas.
2. Procesos mecánicos, como es el caso de obstrucción intestinal intrínseca o extrínseca
3. Procesos químicos, como en los casos que se deben a hidrocarburos, ácidos, alcalinos, medicamentos, venenos.
4.Procesos físicos, como exposición a radiaciones, ruido, traumatismos.
5. Procesos psicológicos o neurogénicos (vagotonismo)
6. Técnicas defectuosas en la alimentación.

Huésped
Se presenta con mayor frecuencia en el lactante debido a que durante esta época el tono vagal tiene predominio sobre el simpático, en donde el vago es el principal nervio emetizante. Su capacidad gástrica eslimitada, por lo que frecuentemente se sobrepasa, es vagotónico y su centro emetizante es fácilmente irritable debido a su inmadurez neurológica central.
AMBIENTE
El medio socioeconómico bajo generalmente va ligado a promiscuidad, insalubridad y baja cultura médica que influyen de forma importante en la presentación del síntoma.
PREVENCION PRIMARIA
Promoción de la salud.
Educación medica engeneral,
A la madre, deberá basarse en rutinas higiénicas y conocimientos de la nutrición, para evitar la presentación del vomito.
Promoción del saneamiento, agua potable, disposición de excretas, eliminación de basura, control de fauna (contribuir en el estado de salud y estarán en relación directa)

Protección especifica
El control adecuado de enfermedades transmisibles, campañas devacunación, aseo personal, visitas regulares al médico, orientación en técnicas de alimentación, y una adecuada distribución de los recursos médicos.
PERIODO Patogénico
Etapa subclínica. Fisiopatogenia.
El vómito es producido por la contracción del diafragma, oclusión del píloro, contracción de la musculatura lisa del estomago, relajación del cardias y del esófago, y está acompañado decontracciones vigorosas de los músculos abdominales. Los movimientos respiratorios se inhiben, la glotis se cierra y el paladar blando se eleva hasta obturar el conducto nasofaríngeo. El vómito es un acto reflejo, cuyo centro emetizante esta en el bulbo raquídeo, en una parte donde se origina el núcleo del neumogástrico.
Las vías centrifugas del simpático determinan la producción del vómito, rigen...