vomitos

V-CONSECUENCIAS DE LOS VOMITOS
Los vómitos pueden tener complicaciones im
portantes, la más habitual es la
metabólica
derivada de la pérdida de agua y electrolitos (Cl
-
, H
+
, Na
+
y K
+).
Se suele producir una alcalosis metabólica hipoclorémica e hipercaliemica. El mecanismo es
el siguiente:
•
Se pierde sodio y el mecanismo compensador
es la disminución de volumenextracelular,
ello origina:
1.
Aumento de bicarbonato plasmático supera
la capacidad de reabsorción renal, se
produce un incremento de su eliminación por or
ina en forma de bicarbonato sódico, lo
queaumenta la deplección de sodio.
2.
Activación del sistema renina angiotensina
aldosterona que estimula las perdidas de
potasio, al intercambiarlo por
sodio en el túbulo distal.
•
Esta perdida desodio y electrol
itos junto con la pérdida de nutrientes condicionada por los
vómitos, aumenta la perdida de peso.

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Otras complicaciones son:
1.
Aspiración pulmonar
, se da en pacientes condismi
nución del nivel de conciencia
(SNC, traumatismos craneoencefálicos, accide
ntes cerebrovasculares, intoxicaciones
medicamentosas o con mucha frecuencia
como complicación durante laanestesia
sistémica). Conviene recordar
que las consecuencias de
la aspiración no se deben
únicamente a la aspiración de microorganismos característicamente gram negativo
sino también por el hecho que sepuede
inducir laringoespasmo, broncoespasmo y
neumonitis química.
2.
Síndrome de Mallory-Weiss
, se caracteriza por hemorragi
a digestiva alta secundaria a
lesiones en forma de lacerac
ión enesófago distal y regi
ón subcardial
, secundario a
vomitos copiosos o arcadas repetidas. Se
describe en alcohólicos asi como en
situaciones que suponga un aumento importante
de la presión intragástrica: crisis
epilepticas, accesos de tos, traumatismos
abdominales, estreñimiento pertinaz...
Para muchos estas laceraciones de la mucosa
es el estadio inicial
de otras patologías
más...