Voxpaed18

La apnea del sueño en el niño
Rivero Millán P., Domínguez Reyes A.
Unidad Docente de Odontología Infantil Integrada. Facultad de Odontología, Universidad de Sevilla.
Dir. Corresp.: Calle Avicena s/n 41009 Sevilla

Resumen: Antecedentes: Si es importante conocer y tratar odontológicamente al niño en todas sus vertientes, conocer los problemas que la apnea del sueño plantea a nivel del AparatoEstomatognático y sus repercusiones, es una de las cuestiones que más interés suscita en la actualidad.
Y ello porque, según se desprende de la literatura por nosotros consultada, los períodos de apnea, no solo pueden ocasionar la muerte súbita en el pequeño paciente, sino, porque, desde el
punto de vista odontológico, las alteraciones de la oclusión y otras manifestaciones buco-dentofaciales soncausa y efecto de la apnea.
Objetivo: Revisión de los artículos publicados en la literatura acerca del Síndrome de Apnea
Obstructiva del Sueño (SAOS).
Material y métodos: Revisión de la literatura publicada en las distintas bases de datos.
Resultados: Se exponen de forma clara y concisa los métodos diagnósticos y opciones terapéuticas para diagnosticar y tratar de forma adecuada al niño que padezcaSAOS.
Palabras Clave: Síndrome de apnea obstructiva del sueño, colapso respiratorio infantil, fisiopatología, clínica,
diagnóstico, medidas terapéuticas.
Abstract: Background: In dentistry nowadays, it is very important to recognise and treat children with
dental care as at a young stage the child is constantly growing. Sleep Apnoea Syndrome is one
of the most interesting issues that has recentlyreceived a great deal of attention in our profession. Understanding the extent of Apnoea is very important, as it can cause sudden death in
young patients, but also lead to changes in the equilibrium of the child’s dentofacial morphofunctional structure and occlusion.
Objective: Review of existing and published articles in Obstructive Apnea Syndrome (OSA) literature.
Methods: Analyse publishedliterature in different databases.
Results: Present clearly and concisely diagnostic methods and therapeutic measures in order to
diagnose and treat the child with OSA as appropriate.
Key words: obstructive sleep, apnoea syndrome, infant respiratory collapse, pathophysiology, clinical features, diagnosis and therapeutic measures.
Recibido: 04-02-11 Aceptado: 09-02-11

Vox Paediatrica 2011;XVIII(1):77-85

Volumen XVIII Nº 1 Abril 2011

77

SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE ANDALUCÍA OCCIDENTAL Y EXTREMADURA

Introducción
Concepto
En el año 2007, el Consenso Nacional sobre los Síndromes de Apnea-Hipopnea durante el sueño, convino
en señalar que lo definitorio del mismo era la presencia
de episodios repetidos de obstrucción completa (apnea) o parcial (hipopnea) de la vía aérea superior, por
colapso yoclusión de las partes blandas de la garganta
durante el sueño; es decir, que se trataba de un trastorno respiratorio que, pudiendo ser central, obstructivo o mixto, se caracterizaba por la interrupción del
flujo aéreo hacia la nariz o la boca, por un espacio de
tiempo superior a 10 segundos de duración 1 2 3
Etiología y Fisiopatología SAOS en el Niño
Desde el punto de vista etiológico, son numerososlos
autores que señalan que la principal causa de apnea
obstructiva del sueño en los niños, es la hipertrofia
amigdalar y adenoidea;4 5 6 7 8 9 10 11 12 aunque, probablemente, como sugieren otros, no actúen como causa
única, sino como factores precipitantes en niños con
previas alteraciones funcionales de las vías respiratorias 13.
A pesar de ser la hipertrofia adenoamigdalar la principal causaetiopatogénica, en el niño, el SAOS, es una
afección de origen multifactorial que ocurre en presencia de trastornos del equilibrio entre los factores que
mantienen la permeabilidad de las vías respiratorias y
los que promueven su colapso. Este equilibrio está determinado por la interacción14 de la respuesta Ventilatoria Central a la hipoxia; hipercapnia; oclusión de las vías
respiratorias...