VPH virus papiloma humano

1. Marco teórico
1.1. Estructura y clasificación

En la actualidad podemos encontrar que los agentes infecciosos con mas frecuencias se transmiten en las relaciones sexuales no es el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) el causante del sida, si no es el virus del papiloma humano (VPH), principalmente el causante de cáncer de cuello uterino en las mujeres, aparición de verrugas en losgenitales y anormalidades en las pruebas de Papanicolau1; por lo general, el VPH causa proliferaciones epiteliales en superficies cutáneas y mucosas.
El VPH son virus de tamaño pequeño, no encapsulado, con una estructura icosaédrica y un ADN circular de doble cadena, este virus pertenece a la familia Pillomaviridae que están agrupados en 5 géneros diferente, que son clasificados de sal siguienteforma2:
Alfa-Papillomavirus
Beta-Papillomavirus
Gamma-Papillomavirus
Mu-Papillomavirus
Nu-Papillomavirus
Figura 1. Virus del Papiloma Humano 3


El genoma se encuentra dividido por tres partes: La región temprana y tardía, región larga de control “LCR” o región no codificante “NCR”; sin embargo el funcionamiento genético del VPH se divide en 4 regiones diferentes:
E1 y E2 son lasreguladoras de la replicación y transcripción viral.
E5, E6 y E7 codifican proteínas con alto poder oncogénico
LCR (Long Control Region) donde se localiza la secuencia de ADN que contiene la información promotores y sitios de iniciación de replicación
L1 Y L2 codifican proteínas en forma de Capside, como se muestra en la (figura 1.)


Figura 2. Esquema genómico del VPH4

1.2. Su historianatural de infección.
Tienen una capacidad de infectar todo tipo de epitelio, esto conlleva al crecimiento de verrugas o papiloma, ubicados en cualquier parte del cuerpo, hasta lesiones malignas asociadas con desarrollo de cáncer.
El ciclo del VPH están unidos por la diferenciación celular del epitelio infectado y hace su inicio de incubación, la inmunidad celular y la inmunidad innata son probablefactores mas importantes e a resistencia de huésped, los que es sugerido por el infiltra por las células T y una necrosis celular que se observa en el sitio regresivo de la verrugas, asi como participa de antígenos y la secreción de citoquinas pro-inflamatorias. El tiempo medio entre la infección es de 8 a 18 meses, pero esto puede variar dependiendo el huésped o el tipo viral5.
Si una infecciónes persistente en el cuerpo, puede provocar precancerosas como:
Neoplasia intraepitelial cervical ( NIC II o NIC III), NIC II y III tienen mayor probabilidad de progresar a cáncer de células escamosas
Adenocarcinoma in situ (AIS), AIS tienen mayor probabilidad de progresar a cáncer en el adenocarcinoma.
El tiempo de infección por VHP y el cáncer cervical es promediado a los 20 años, en sasiguiente figura se muestra el siclo de infección (Figura 3.)


Figura 3. Siclo de incubación de VHP

1.3. Respuesta inmunológica
Las infecciones por este virus no promueven una respuesta inmunológica vigorosa debido que los virus son citlolíticos y hacen una inflamación local, solamente el 50 al 60% de las mujeres desarrollan anticuerpos séricos después de la infección natural; pero enlos estudios se ha visto que el grado y de duración de inmunidad inducido por infección natural6.
1.4. Cifras mundiales sobre la enfermedad VPH
1.4.1. A nivel mundial.
Según datos se estima que VPH causa el 100% de los casos de cáncer en el cuello uterino, 90% cáncer anal, 40% de cáncer en órganos genitales externos (vulva, vagina y pene) y un 12% de cáncer orofaríngeos. En el mundo seestima para cada año se generan 300 millones de infecciones nuevas por VPH sin ninguna anomalía detectable, 30 millones de displacía cervical, 10 millones de displacía cervical de alto grado y 500.000 casos de cáncer de cuello uterino. Los cálculos en el estudio muestran que un 80% se presentan en países menos desarrollados, donde esta enfermedad es la principal neoplasia entre las mujeres7.
Figura...