VPH

VPH (VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO)
La infección por el virus del papiloma humano (VPH) constituye actualmente la enfermedad de transmisión sexual (ETS) más prevalente en el mundo. Esta infección es causada por más de 150 tipos de virus, y sus síntomas principales son la aparición de verrugas en las manos, los pies y los genitales, donde se las conoce también con el nombre de condiloma acuminado.
ElVPH fue descrito por primera vez en el año 1935 por el Dr Francis Peyton Rous, quien había demostrado la existencia de un virus con poder oncogénico (es decir, capaz de inducir la formación de tumores) que causaba cáncer en la piel de los conejos, y cuya descripción coincidía con el papilomavirus.
AGENTE ETIOLÓGICO
El VPH es un DNA virus que pertenece a la familia de los Papovirus, cuyo agentecausal del VPH (virus papiloma humano) es un virus pertenece a la familia de los Papovaviridae Tiene una cadena doble circular de ADN, con cerca de 7800 pares de bases, su genoma está rodeado de una cápside esférica e icosaedrica  de 72 capsómeros, la cual está compuesta de 2 proteínas  estructurales L1, (95% proteína de la cápside mayor y L2 (5% proteína de la cápside  menor). 7
Los VPH son virusepiteliotropos, pues afectan epitelios, son intracelulares. Existen más de 100  tipos de virus. De los cuales más de 40 tipos afectan mucosas, incluyendo el epitelio anogenital. 2
A los VPH de acuerdo a su potencial oncogénico, se les clasifica como:
a).-  VPH  de bajo riesgo (BR),  que producen lesiones benignas  y raramente se encuentran en cánceres. Entre éstos tenemos los tipos: 6, 11, 42, 43,44. Estos a su vez Causan alrededor del 90% de las verrugas genitales, que rara vez se convierten en cáncer. Las verrugas genitales pueden parecer protuberancias o crecimientos que a veces tienen forma de coliflor. Pueden aparecer semanas o meses después de la exposición a una pareja sexual infectada.
b).- VPH de alto riesgo (AR) llamados también oncogénicos: Tipos 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,70,82.El poder oncogénico de estos virus se debe a que estos VPH poseen genes capaces de inactivar proteínas de la célula huésped y con ello interferir en la división normal de ésta. 
No obstante La actividad transformadora del virus se debe a la acción de dos proteínas constitutivas llamadas oncoproteínas E6 y E7, que interactúan con una gran variedad de receptores que participan endiversos procesos biológicos, como la muerte celular programada o apoptosis, y la división, proliferación y diferenciación celular, entre otros.
PUERTA DE ENTRADA Y PUERTA DE SALIDA
Ciclo de vida del VPH
CICLO DE VIDA DEL VPH: Durante la infección del epitelio de las mucosas, los viriones deben alcanzar en primer lugar las células basales no diferenciadas. Por ello, se piensa que el virión VPHinfecta tejidos epiteliales a través de microabrasiones que permiten un acceso más fácil a las zonas basales del epitelio. Una vez en contacto con las células objetivo, el virión se asocia con receptores putativos como son las alfa integrinas, la heparina y las lamininas. Los viriones entran en las células epiteliales basales por endocitosis mediada por vesículas recubiertas de clatrina y/o caveolina,dependiendo del tipo de VPH. Una vez en el interior celular, el genoma viral es transportado al núcleo por mecanismos desconocidos, donde se mantiene como un minicromosoma circular libre. Se transcriben entonces los genes tempranos (E), lo que permite realizar una replicación del ADN inicial que resulta en un número de copias de entre 50-100 genomas virales por célula. A partir de este momento, elgenoma viral se replica en promedio una vez por ciclo celular, cuando las células basales se dividen, y los genomas virales se reparten a partes iguales entre las células hijas. Este tipo de replicación viral se denomina «replicación tipo plásmido».28
Cuando las células basales entran en el proceso de diferenciación que las convertirá en queratinocitos, a medida que migran hacia las capas...