VPH

“Infecciones por Virus Papiloma
Humano y Prevención:
Derribando mitos….. ”

Dra. Alejandra Massoc
Pediatra Infectóloga
Gerente médico vacunas MSD
Miembro Directorio Sociedad Chilena
de Infectología

Vacunas VPH
•

Antígeno: proteína principal de la cápside viral (L1).

•

Tecnología DNA recombinante.

•

Proteína L1 se autoensambla: partículas similares a virus
(VLP).

VACUNAS CONTRA VPHVacuna tetravalente
Tipos de VPH
incluidos

6

11

16

16

18

Licenciada ( Año )

2006

2007

Aprobación de uso

Mujeres de 9 a 45 años
Hombres de 9 a 26 años

Mujeres desde
los 9 años

Prevención

Esquema dosificación

Cáncer cervicouterino*
Cáncer vaginal*
Cáncer vulvar*
Cáncer anal *
Verrugas genitales*
3 dosis: 0, 2 y 6 meses
2 dosis: De 9-13 años
(esquema alternativo*)

Seguridad

5

18Vacuna
bivalente

* Verificar aprobación local del producto

Segura

Cáncer cervicouterino*
Cáncer vaginal*
Cáncer vulvar*

3 dosis: 0, 1 y 6 meses
2 dosis: De 9 a 14 años
(esquema alternativo*)

Segura

6

PNI 2015

EL VIRUS PAPILOMA HUMANO
SÓLO SE TRANSMITE POR
CONTACTO SEXUAL

Resultados: la probabilidad estimada de adquirir VPH a lo largo de la
vida con al menos 1 pareja sexual del sexo opuestoes de un 84.6%
para las mujeres (53.6-95%) y 91.3% (69.5-97.7%) para los hombres.
Se asume que más del 80% de las mujeres y hombres adquirirán
VPH a la edad de 45 años.
9

Transmisión de VPH
• Contacto sexual:

– Relaciones sexuales ( genital- genital, manual- genital, oralgenital , digital-anal)
– El preservativo ayuda a disminuir el riesgo pero no protege por
completo.

• Contacto no sexual:

–Madre al recién nacido ( embarazo y parto ) :papilomatosis
respiratoria
– Fomites ( ropa interior, guantes quirúrgicos, pinzas de biopsia,
etc ) : raros
– Autoinoculación
10

DNA VPH 23/91 (25.3 %) mujeres embarazadas vs 13%
no embarazadas.

Arch Gynecol Obstet. 2015 May 20. [Epub ahead of print]

Las infecciones por Virus
papiloma humano sólo
afectan a las mujeres…

14

Int J Cancer. 2015Jun 15;136(12):2752-60

15

16

Transmisión VPH Hombre a Mujer: 7.11 / 1000 personas mes de cualquier VPH, 12.13 / 1000
oncogénicos y 4.77/1000 no oncogénicos.
Transmisión VPH Mujer a Hombre: 5.56, 2.37 y 17.01/1000 respectivamente.

Scientific Reports 5, Article number: 10986 (2015), 23 Julio

Enfermedad por VPH en hombres y mujeres a
nivel global
Enfermedades estimadas anualmente por VPHHombres
Cáncer de pene

10.500

19.960

Cáncer anal1

13.000

Cáncer de vulva y vagina 2

14.300

42.000

Cáncer de cabeza y cuello 2

Cáncer anal1

18.000

529.800

Verrugas genitales3

17.600.000

Mujeres

Cáncer de cabeza y cuello2

Cáncer cervicouterino2

14.400.000

Verrugas genitales3

Published HPV prevalence rates were applied as follows: Parkin D et al. Vaccine. 2006 (penile, vulvar, anal,cervical cancers); WHO/ICO 2010 (head and neck
cancer); De Vuyst H et al. Int J Cancer. 2009 (vaginal cancer); Greer CE et al. J Clin Microbiol. 1995 (genital warts).
1. Parkin DM et al. Vaccine. 2006;24(Suppl 3):S3/11–S3/25. 2. WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer (HPV Information Centre). Human
Papillomavirus and Related Cancers in World. Summary Report 2010.http://www.who.int/hpvcentre/en/. Accessed June 21, 2012. 3. World Health Organization
(WHO). Executive summary: the state of world health. 1995. http://www.who.int/whr/1995/media_centre/executive_summary1/en/index3.html#. Accessed
June 7, 2012.

18

La infección oral por VPH y enfermedad subsecuente es 2 a 3 veces
más frecuente en hombres.

Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Jul 28

Espectro clínico de lasenfermedades relacionadas con el
VPH en los hombres
• Verrugas genitales1
• Neoplasia
intraepitelial del pene
(NIP) y carcinoma1,2
• Neoplasia
intraepitelial anal
(NIA) y carcinoma1,3
• Algunos cánceres
orofaríngeos (de
lengua, amígdalas,
faringe y paladar
blando)1,4

VPH = virus del papiloma humano.
Arriba izquierda y abajo izquierda: Reproducidas con autorización de NZ DermNet (www.dermnetnz.org); arriba...